В новом исследовании, опубликованном в журнале eLife, ученые из Государственного университета Сан-Франциско (San Francisco State University) обнаружили, как развивается лекарственная устойчивость у ВИЧ-инфицированных людей.
Актуальность исследования
В конце 1980-х, когда впервые были разработаны методы лечения ВИЧ, у пациентов часто возникала резистентность к ним в течение 6 месяцев. Введение в 1990-е гг. трехкомпонентных схем лечения должно было изменить это положение. Даже когда ВИЧ развивал устойчивость к одному лечению, оставались 2 других препарата, которые могли бы его нейтрализовать, существенно уменьшая лекарственную устойчивость. К сожалению, у некоторых пациентов все еще развивается резистентность.
Новизна исследования
Анализируя большие наборы данных пациентов, получающих антиретровирусную терапию против ВИЧ, исследователи отметили несколько интересных наблюдений. Ученые обнаружили, что лекарственная устойчивость может развиваться через годы после успешной терапии и зачастую является результатом последовательных мутаций, которые происходят в предсказуемом порядке.
Как развивается лекарственная устойчивость?
Используя 2 вычислительные модели, авторы исследования предполагают, что эти наблюдения могут происходить из-за неоднородности препаратов во времени и по всему организму. Хотя пациенты получают 3 курса лечения ВИЧ одновременно, препараты имеют разный период полувыведения, и пациенты не всегда соблюдают режимы лечения. Это может привести к появлению окон, когда пациенты на самом деле лечатся только одним из препаратов, что приводит к развитию лекарственной устойчивости. В то же время препараты проникают через весь организм неравномерно. Это означает, что в некоторых областях организма пациента может быть активен только 1 из препаратов, что опять же дает вирусу возможность выработать устойчивость к лечению.
Хотя лекарственная устойчивость среди пациентов с ВИЧ довольно низкая, однако это является большой проблемой для таких заболеваний, как малярия и туберкулез.
Авторы другого исследования идентифицировали пациента с ВИЧ, организм которого избавился от вируса.
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
