Большинство случаев васкулита центральной нервной системы (ЦНС) встречаются у пожилых пациентов с тяжелым течение COVID-19, однако недавно врачи описали первый клинический случай молодого здорового взрослого человека, инфицированного вирусом SARS-CoV-2, осложненный лимфоцитарным васкулитом ЦНС. Клинический случай описан в научном журнале Neurology: Neuroimmunology & Neuroinflampting.
Актуальность работы
Хотя COVID-19 в первую очередь протекает как острое вирусное респираторное заболевание, пациенты часто имеют неврологические симптомы, такие как головные боли, беспокойство, депрессия и когнитивное снижение, которые могут сохраняться еще долгое время после выздоровления. Ряд исследований показали повреждение кровеносных сосудов и воспаление, называемое васкулитом, в головном мозге и центральной нервной системе (ЦНС) пациентов с COVID-19.
Клинический случай
26-летней женщине был поставлен диагноз COVID-19 через четыре дня после полета на самолете в середине марта 2020 года. Симптомы протекали легко, но через две-три недели заболевание прогрессировало до затруднения движений левой ногой и слабости с левой стороны тела. У пациентки не было головных болей и не было изменений в психическом статусе или когнитивных функции. Однако магнитно-резонансная томография показала множественные поражения в правой лобно-теменной области мозга, которая участвует в моторном контроле и чувствительности левой стороны тела. Результаты биопсии показали лимфоцитарный васкулит ЦНС – воспаление или отек кровеносных сосудов головного мозга и позвоночника.
Женщина прошла серию курсов лечения кортикостероидами, длительное лечение иммунодепрессантами, и через шесть месяцев симптомы значительно уменьшились и не появлялись новые. Пациентка все еще проходит лечение иммунодепрессантами.
Обсуждение статьи
«У этого молодого здорового пациента с легким течением COVID-19 был впервые выявлен случай васкулита ЦНС после COVID-19, подтвержденный биопсией», – заключает автор исследования Дженнифер Грейвс (Jennifer Graves) из Калифорнийского университета в Сан-Диего (University of California – San Diego).
«Ее случай говорит исследователям и клиницистам учитывать эти серьезные потенциальные осложнения со стороны мозга даже у молодых пациентов и пациентов с незначительными первичными инфекциями COVID-19».
Авторы другого исследования заявили, что МВС у детей после COVID-19 может быть вызван истощением Т-лимфоцитов.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
