Исследователи из Медицинского центра Университета Вандербильта (Vanderbilt University) и Массачусетской больницы общего профиля обнаружили, что ишемическая болезнь сердца и клиническая депрессия могут быть генетически связаны через воспалительные пути с повышенным риском кардиомиопатии, дегенеративного заболевания сердечной мышцы.
Их отчет, опубликованный в научном журнале Nature Mental Health, предполагает, что препараты, назначаемые при ишемической болезни сердца и депрессии, при их совместном использовании потенциально могут уменьшить воспаление и предотвратить развитие кардиомиопатии.
«Эта работа предполагает, что хроническое воспаление низкого уровня может вносить значительный вклад как в депрессию, так и в сердечно-сосудистые заболевания», — комментирует соавтор статьи Леа Дэвис (Lea Davis).
Связь между депрессией и другими серьезными заболеваниями хорошо известна. У 44% пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), наиболее распространенной формой сердечно-сосудистых заболеваний, также диагностирована клиническая депрессия. Однако биологическая связь между этими двумя состояниями остается плохо изученной.
Возможная связь – воспаление. Изменения в уровнях маркеров воспаления наблюдались при обоих состояниях, что позволяет предположить, что может существовать общий биологический путь, связывающий нейровоспаление при депрессии с атеросклеротическим воспалением при ИБС.
В текущем исследовании ученые использовали метод, называемый сканированием ассоциаций по всему транскриптому, для картирования однонуклеотидных полиморфизмов (генетических вариаций), участвующих в регуляции экспрессии генов, связанных как с ИБС, так и с депрессией.
Этот метод выявил 185 генов, которые были в значительной степени связаны как с депрессией, так и с ИБС, и которые были «обогащены» биологическими ролями при воспалении и кардиомиопатии. Это говорит о том, что предрасположенность как к депрессии, так и к ИБС, которую исследователи назвали (большой) депрессивной ИБС, или (б)дИБС, может дополнительно предрасполагать людей к кардиомиопатии.
Однако, когда исследователи просканировали большие электронные базы данных медицинских записей, то обнаружили, что фактическая заболеваемость кардиомиопатией у пациентов с обогащенными генами (б)дИБС была ниже, чем у пациентов с не обогащенными генами (б)дИБС.
Одно из возможных объяснений заключается в том, что препараты, назначаемые при ИБС и депрессии, такие как статины и антидепрессанты, могут предотвратить развитие кардиомиопатии за счет уменьшения воспаления, пришли к выводу ученые.
«Необходимы дополнительные исследования для изучения оптимальных механизмов лечения», — добавил Дэвис, — «но, как минимум, эта работа предполагает, что здоровье сердца и мозга пациента следует рассматривать вместе при разработке планов лечения депрессии или сердечно-сосудистых заболеваний».
Литература:
Kritika Singh et al, Genes associated with depression and coronary artery disease are enriched for cardiomyopathy and inflammatory phenotypes, Nature Mental Health (2024). DOI: 10.1038/s44220-024-00219-z
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
