Алкогольная кардиомиопатия – это форма сердечного заболевания, вызванного злоупотреблением алкоголем. Длительное злоупотребление алкоголем ослабляет и истончает сердечную мышцу, влияя на ее способность перекачивать кровь. Когда сердце не может эффективно перекачивать кровь, недостаток кровотока нарушает все основные функции организма. Это может привести к сердечной недостаточности и к другим опасным для жизни проблемам со здоровьем.
Алкогольная кардиомиопатия – что это такое?
Алкогольная кардиомиопатия чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 35 до 50 лет, но данное заболевание может встречаться и у женщин. Люди с алкогольной кардиомиопатией часто имеют в анамнезе тяжелое, длительное употребление алкоголя, обычно от пяти до 15 лет. Злоупотребление алкоголем – это употребление алкоголя, превышающее рекомендуемые суточные нормы. Для мужчин – это более четырех напитков в день или более 14 напитков в неделю. Для женщин – это более трех напитков в день или более семи напитков в неделю.
Алкогольная кардиомиопатия не всегда проявляется симптомами. Когда появляются первые признаки,как правило, это симптомы сердечной недостаточности. Своевременное лечение помогает предотвратить ухудшение состояния и развитие более серьезного состояния, такого как застойная сердечная недостаточность.
Алкогольная кардиомиопатия – симптомы
Люди с алкогольной кардиомиопатией могут иметь:
- одышку
- отек ног, стоп и лодыжек
- усталость
- слабость
- головокружение или обморок
- потерю аппетита
- проблемы с концентрацией внимания
- учащенный и нерегулярный пульс
- кашель с выделением пенистой розовой слизи
- изменение выделения мочи
Важно отметить, что алкогольная кардиомиопатия может не проявляться до тех пор, пока болезнь не станет более прогрессирующей.
Алкогольная кардиомиопатия – причины
Злоупотребление алкоголем оказывает токсическое воздействие на многие органы, включая сердце. Токсичность алкоголя со временем повреждает и ослабляет сердечную мышцу. Это затрудняет эффективную перекачку крови сердцем. Когда сердце не может перекачивать достаточное количество крови, то начинает расширяться, чтобы вместить лишнюю кровь. Это приводит к истончению и увеличению сердца. В конце концов, сердечная мышца и кровеносные сосуды могут перестать функционировать должным образом из-за повреждения и напряжения.
Алкогольная кардиомиопатия – диагностика
Чтобы поставить диагноз, врач проведет медицинский осмотр и спросит об истории болезни. Могут понадобиться некоторые лабораторные анализы и методы визуализации.
Общий осмотр
Во время обследования врач проверит пульс и артериальное давление. Также прослушает легкие и сердце, чтобы выявить аномальные звуки. Эти простые тесты позволяют определить потенциальные признаки алкогольной кардиомиопатии и сердечной недостаточности, в том числе:
- увеличенное сердце
- шум в сердце из-за повреждения клапана
- звуки застоя в сердце и легких
- увеличение яремных вен на шее
- отек ног, лодыжек и ступней
Врач может спросить об употреблении алкоголя. Важно быть честным относительно степени вашего употребления алкоголя, включая количество напитков, которые вы выпиваете каждый день. Это облегчит постановку диагноза и разработку плана лечения.
Лабораторные методы
Лабораторные тесты бесполезны для диагностики алкогольной кардиомиопатии. Тем не менее, они могут определить степень сердечной дисфункции, а также проверить другие органы на наличие повреждений. Врач может назначить следующие тесты, чтобы оценить, как работают другие органы:
- анализ крови, который измеряет уровни определенных веществ в крови
- тест на функцию печени, который помогает выявить воспаление и повреждение печени
- тест на холестерин, который проверяет уровень холестерина в крови
Диагностическая визуализация
Существует несколько типов визуализирующих методов, которые помогают обследовать сердце и легкие:
Рентгенография грудной клетки или компьютерная томография грудной клетки могут показать, увеличено ли уже сердце. Они также могут показать любые застойные явления или жидкость в легких. Все это общие признаки алкогольной кардиомиопатии.
Эхокардиография использует ультразвуковые волны для создания изображений вашего сердца, которая может показать:
- увеличенное сердце
- поврежденные сердечные клапаны
- давление в полостях и крупных сосудах
- тромбы
Электрокардиограмма (ЭКГ) помогает изучить электрические сигналы, которые контролируют сердцебиение. Алкогольная кардиомиопатия может нарушить сердечный ритм, заставляя сердце биться слишком быстро или слишком медленно. ЭКГ покажет любое нерегулярное сердцебиение.
Алкогольная кардиомиопатия – лечение
Первым шагом лечения является полное прекращение употребления алкоголя. Врач может предотвратить появление симптомов алкогольной абстиненции. Также нужно будет внести коррективы в рацион питания и образ жизни. Врач может предложить:
- Соблюдать диету с низким содержанием соли
- Принимать мочегонные средства, чтобы увеличить выведение воды и соли из организма
- Ограничить количество жидкости, чтобы уменьшить давление на сердце из-за задержки жидкости
- Врач может назначить ингибиторы АПФ и бета-блокаторы, чтобы снизить артериальное давление. Если сердце серьезно повреждено, врач может порекомендовать имплантируемый дефибриллятор или кардиостимулятор, чтобы помочь сердцу работать.
Алкогольная кардиомиопатия – прогноз
Прогноз людей с алкогольной кардиомиопатией зависит от того, как долго человек злоупотреблял алкоголем, и сколько алкоголя было выпито за это время. Эти факторы определяют тяжесть поражения сердца. В тех случаях, когда повреждение сердца является серьезным, шансы на полное выздоровление невелики. Как только повреждение считается необратимым, сердцу и остальным органам становится трудно восстановиться. Однако если алкогольная кардиомиопатия обнаружена на ранней стадии и повреждение не является серьезным, это состояние можно вылечить. Очень важно придерживаться плана лечения и отказаться от употребления алкоголя во время выздоровления.
Статья по теме: Синдром «праздничного сердца»: вопросы без ответов.
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
