Авторы нового исследования обнаружили связь между психическим здоровьем и сердечно-сосудистыми заболеваниями, при этом депрессия и тревога ускоряют появление факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Результаты двух исследований показывают, что психологические состояния не только расстраивают разум, но и оказывают ощутимое воздействие на физическое здоровье, потенциально приводя к сердечным приступам или инсультам.
Эти исследования демонстрируют усиление факторов риска, таких как высокое артериальное давление и диабет, у людей с депрессией и тревогой, а также подчеркивают важность раннего и частого сердечно-сосудистого скрининга для людей с проблемами психического здоровья.
Сердце и разум тесно связаны: депрессия, тревога и хронический стресс увеличивают риск осложнений со стороны сердца и мозга, согласно двум предварительным исследованиям, которые представлены на научной сессии Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association) в 2023 году.
По данным Американской кардиологической ассоциации, психические состояния, включая депрессию, тревогу и стресс, повышают риск ухудшения здоровья сердца. В двух новых исследованиях изучалось, насколько психическое состояние человека влияет на здоровье сердца.
«Существует четкая связь между психологическим здоровьем и риском сердечно-сосудистых заболеваний. Эти исследования дополняют растущий объем имеющихся у нас данных о том, как негативное психологическое здоровье может увеличить риск заболеваний сердца и мозга», — комментирует Гленн Левин (Glenn Levine).
В первом исследовании изучался механизм, с помощью которого психическое состояние влияет на здоровье сердца. Исследователи обнаружили, что тревога и депрессия ускоряют развитие новых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
«Хотя известно, что депрессия и тревога увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ и инсульт, механизм, лежащий в основе этого, до конца не известен», — объясняет автор исследования Джованни Чивьери (Giovanni Civieri) из Гарвардской медицинской школы (Harvard Medical School) в Бостоне.
«В нашем исследовании мы определили механизм, который, по-видимому, во многом объясняет связь между этими психологическими факторами и сердечно-сосудистыми заболеваниями».
Чивьери с соавторами изучили данные взрослых в Бостоне, у которых ранее не было сердечно-сосудистых заболеваний. Время, необходимое для разработки новых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, измерялось в течение 10 лет наблюдения.
Исследователи предполагают, что депрессия и тревога могут вызывать изменения в мозге, которые вызывают последующие эффекты в организме, такие как усиление воспаления и отложение жира.
Результаты подчеркивают важность скрининга сердечно-сосудистых факторов риска среди людей с депрессией и тревогой.
«Это исследование показывает, что медицинские работники должны осознавать, что негативное психологическое состояние — такое как депрессия или тревога — не только влияет на психическое состояние пациента, но также может повлиять на его физическое здоровье и риск сердечных заболеваний. Итак, это не безобидные состояния», — утверждает Левин, врач и профессор медицины Медицинского колледжа Бэйлора (Baylor College of Medicine).
«Мы хотим настоятельно направлять людей к специалистам в области психического здоровья».
Чивьери также призвала людей с депрессией или тревогой чаще проходить проверку на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина и диабет 2 типа.
«Хотя мы не исследовали этот аспект, разумно предположить, что лечение депрессии и тревоги может снизить ускоренное развитие сердечно-сосудистых факторов риска», — добавляет автор исследования.
Во втором несвязанном исследовании ученые изучали влияние кумулятивного стресса на здоровье сердца и мозга, изучая ответы на анкеты, заполненные взрослыми, участвовавшими в Далласском исследовании сердца (Dallas Heart Study), у которых не было сердечно-сосудистых заболеваний.
«В этом уникальном исследовании изучалась взаимосвязь между нашим новым совокупным показателем стресса и его подкомпонентами в отношении факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, что было попыткой глубже понять эту взаимосвязь», — объясняет автор исследования Иджеома Элеазу (Ijeoma Eleazu), кардиолог Юго-западного медицинского центра Техасского университета (University of Texas Southwestern Medical Center) в Далласе.
«Насколько нам известно, это первое исследование, в котором представлен такой многомерный анализ взаимосвязи между воспринимаемым стрессом и сердечно-сосудистыми заболеваниями».
В течение месяца исследователи интегрировали общий повседневный стресс; психосоциальный стресс (стресс вызвал угрозу психологическому или социальному функционированию); финансовый стресс и стресс, воспринимаемый соседями, в балл, называемый «кумулятивным баллом стресса».
Этот новый показатель тесно и значимо связан с развитием сердечно-сосудистых заболеваний после внесения поправок на известные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как высокое артериальное давление, диабет 2 типа, курение и высокий уровень холестерина, а также поправки на уровень дохода и образование.
Совокупные показатели стресса были выше среди тех, кто сообщил о расовой/этнической дискриминации и отсутствии медицинской страховки; и более высокие баллы также были связаны с высоким артериальным давлением, избыточным весом, физическим неактивным поведением и курением.
«Существуют факторы воспринимаемого стресса на индивидуальном уровне, которые составляют наш психосоциальный компонент оценки, а также демографические факторы, которые были представлены в компоненте оценки финансового стресса, и даже факторы окружающей среды, которые были представлены в нашем компоненте оценки стресса по соседству. Эти отдельные факторы сами по себе оказались менее сильно коррелируют с сердечно-сосудистыми исходами, чем многомерный совокупный показатель стресса», — добавляет Элеазу.
«Эти результаты показывают, что мы, возможно, не можем адекватно отразить влияние стресса, когда смотрим только на один фактор или когда оцениваем его широко и/или субъективно. Это особенно важно среди людей, принадлежащих к разнообразным группам населения, которые могут одновременно испытывать различные типы и множество стрессоров».
Анализ также показывает, что продолжающийся стресс повышает риск плохого здоровья сердца и мозга двумя способами: напрямую влияя на физическое благополучие, а также увеличивая неправильный образ жизни, такой как курение и малоподвижный образ жизни, что, в свою очередь, приводит к снижению здоровья сердечно-сосудистой системы.
Предыдущие исследования показали, что хронический стресс может привести к повышению уровня гормонов стресса, таких как кортизол, который, в свою очередь, может влиять на уровень сахара в крови, воспаление и другие биологические цепные реакции, влияющие на сердце.
«Было бы здорово, если бы больше пациентов говорили со своими врачами об уровне стресса и больше врачей проверяли бы своих пациентов на наличие высокого бремени стресса. Таким образом, мы сможем работать вместе, чтобы бороться с плохими результатами», — заключает Элеазу.
Авторы другого исследования утверждают, что хронический стресс и депрессия связаны с риском развития болезни Альцгеймера
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
