Депрессия может осложнить и замедлить восстановление после сердечного приступа, не говоря уже о том, как может повлиять на мировоззрение, отношения и радость жизни. Кроме того, авторы нового исследования пришли к выводу, что люди, у которых была депрессия после сердечного приступа, имели примерно на 50% больше риска перенести инсульт. Результаты исследования будут представлены на 71-й ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологов (American College of Cardiology’s 71st Annual Scientific Session).
Новизна исследования
В научной работе были проанализированы медицинские записи почти полумиллиона пациентов из США после сердечного приступа, что сделало его одним из крупнейших за всю историю исследований взаимосвязи между депрессией и сердечными заболеваниями. Исследователи обнаружили существенную разницу в частоте инсультов между пациентами с депрессией и без нее, которые в остальном имели схожее состояние здоровья и демографическое положение.
«Может быть множество факторов, связанных с депрессией, которые приводят к таким результатам. То, что мы видим в этих данных, очень тревожно, и нам нужно копать глубже, чтобы понять причины и следствия», – заявил Фрэнк Энни (Frank Annie), научный сотрудник отделения кардиологии Медицинского центра Чарльстона, Западная Вирджиния, и ведущий автор исследования.
Материалы и методы исследования
Исследователи использовали базу данных медицинских записей 495 386 пациентов, перенесших сердечный приступ в период 2015-2021 годов. В общей сложности около 51 000 пациентов (10,5%) имели диагноз депрессии после сердечного приступа. Из этих пациентов примерно у 1 из 6 было диагностировано психическое расстройство до сердечного приступа, в то время как у остальных впервые была диагностирована депрессия после сердечного приступа.
Депрессия после сердечного приступа повышает риск инсульта
Для исследования Энни с соавторами проанализировали данные 51 000 пациентов с депрессией с группой людей после сердечного приступа, которые были подобраны по другим характеристикам, но не страдали депрессией. Ученые обнаружили, что 12% людей с депрессией и 8,3% тех, у кого депрессии не было, впоследствии перенесли инсульт — разница в риске инсульта составляет почти 50%. Эту разницу можно объяснить множеством факторов. Например, депрессия может повлиять на способность человека посещать врача и следить за приемом лекарств. Депрессия также может мешать сну и концентрации внимания, что затрудняет регулярные физические упражнения и соблюдение здоровой для сердца диеты.
В этом исследовании ученые обнаружили, что мужчины чаще страдают депрессией, чем женщины. У людей с депрессией также были более высокие показатели гипертонии, ишемической болезни сердца, диабета, сердечной недостаточности и хронической обструктивной болезни легких, а также более высокий индекс массы тела и курение в анамнезе. Однако связь между депрессией и последующим инсультом оставалась значительной даже после учета этих переменных.
Обсуждение результатов исследования
Предыдущие исследования указывали на связь между депрессией и сердечными заболеваниями. Хотя точная причина и следствие, связанные с этой взаимосвязью, остаются неясными, появляется все больше доказательств того, что лечение депрессии может улучшить результаты у людей с сердечными заболеваниями. В этом исследовании только 7% пациентов с депрессией принимали антидепрессанты.
«Требуется междисциплинарный подход», – заключает Энни. «Основываясь на этих данных, если у человека в анамнезе были сердечные заболевания и депрессия, необходимо уделять особое внимание тому, чтобы убедиться, что эти люди записываются на прием к врачу».
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, как депрессия и другие факторы могут повлиять на здоровье сердца человека и риск инсульта или других форм сердечных заболеваний.
Авторы другого исследования заявляют, что депрессия и болезнь Альцгеймера имеют общие генетические корни.
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
