Диабет и гипертония — что нужно знать

Гипертония, или высокое артериальное давление, часто сопутствует диабету, включая диабет 1, 2 типа и гестационный диабет. Исследования показывают, что между этими двумя состояниями может быть связь.

Гипертония и диабет 2 типа являются аспектами метаболического синдрома, состояния, которое включает ожирение и сердечно-сосудистые заболевания. И гипертония, и диабет могут иметь некоторые общие первопричины, некоторые общие факторы риска. Данные состояния также способствуют утяжелению симптомов друг друга. 

Некоторые относительно простые методы диагностики помогут указать, имеется ли у человека диабет или гипертония. Можно купить глюкометр при диабете и тонометр для измерения артериального давления, которые можно использовать дома.

Диагностика гипертонии

Обычная проверка состояния здоровья может выявить высокое артериальное давление. Гипертонию иногда называют «тихим убийцей», и многие люди не знают, что у них есть данное состояние. Кардиологи подчеркивают, что в большинстве случаев симптомов нет. Люди обычно узнают, что у них высокое артериальное давление, когда врач измеряет кровяное давление, или они сами измеряют его дома. Измерение показывает два числа:

1. Систолическое — это верхний показатель
2. Диастолическое — это нижнее показатель

Норма: систолическое ниже 120 и диастолическое ниже 80

Повышенное: систолическое 120-129 и диастолическое выше 80

Гипертоническая болезнь 1-й стадии: систолическое 130-139 и диастолическое 80-89

Гипертоническая болезнь 2 стадии: Систолическое более 140 и диастолическое более 90 

Гипертонический криз: систолическое давление выше 180 и диастолическое выше 120.

Гипертонический криз означает, что человеку необходимо немедленно обратиться к врачу.

Привычки образа жизни могут помочь контролировать артериальное давление и предотвратить гипертонию и ее осложнения. Эти факторы, влияющие на образ жизни, включают:

• здоровая диета
• контроль веса
• лечение гипертонии

Диагностика диабета

Не все люди с диабетом имеют симптомы. Если симптомы высокого уровня сахара в крови действительно появляются, то они следующие:

• чрезмерная жажда
• частые позывы к мочеиспусканию
• учащенное ночное мочеиспускание
• слабость и усталость
• затуманенное зрение

Человек также может заметить, что чаще имеет инфекционные заболевания, включая инфекции мочевыводящих путей, молочницу и инфекции верхних дыхательных путей. Люди также могут заметить, что раны и инфекции заживают дольше.

Анализы покажут, что у человека высокий уровень сахара в моче и крови. Уровень глюкозы после голодания в течение 8 часов может быть:

• Норма: менее 100 миллиграммов на децилитр (мг/дл)
• Преддиабет: между 100-125 мг/дл
• Диабет: показатель 126 мг/дл или выше

Разновидности диабета

Существует три вида диабета, каждый из которых имеет разные причины:

Диабет 1 типа, как правило, проявляется в детстве или подростковом возрасте, но может проявиться и позже. Симптомы могут проявляться относительно внезапно или в течение нескольких недель. Диабет тип 1 возникает, когда иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Нет никакого способа избежать диабета 1 типа.

Развитие диабета 2 типа может занять годы, и большинство людей не замечают симптомов. Обычно человек узнает, что у него преддиабет и диабет 2 типа, когда проходит обследование или возникают осложнения, такие как невропатия или проблемы с почками.

Врачи рекомендуют проводить скрининг всем лицам старше 45 лет, если у них имеются факторы риска, такие как ожирение. Эта мера предосторожности связана с тем, что у человека с ранним диагнозом больше шансов замедлить прогрессирование заболевания и избежать осложнений. Один из способов сделать это — придерживаться образа жизни, который врачи рекомендуют при гипертонии.

Гестационный диабет возникает только во время беременности, но может увеличить риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте. Если обычный скрининг показывает высокий уровень сахара в крови во время беременности, врач будет следить за состоянием женщины до родов. Он будут продолжать делать это в течение нескольких недель после родов, но уровень сахара в крови обычно падает. Гестационный диабет может привести к различным осложнениям, включая преэклампсию, основным симптомом которой является очень высокое артериальное давление.

Связь между диабетом и гипертонией

Авторы исследования 2012 года отмечают, что диабет и гипертония часто протекают вместе и могут иметь некоторые общие причины. К ним относятся:

• ожирение
• воспаление
• окислительный стресс
• резистентность к инсулину 

Может ли диабет вызвать гипертонию?

У человека с диабетом либо недостаточно инсулина для переработки глюкозы, либо его инсулин работает неэффективно. Инсулин — это гормон, который позволяет организму перерабатывать глюкозу из пищи и использовать ее в качестве энергии. В результате этого глюкоза не может проникать в клетки для обеспечения энергией, и вместо этого она накапливается в кровотоке. Поскольку кровь с высоким уровнем глюкозы циркулирует по организму, она может нанести серьезный вред, в том числе кровеносным сосудам и почкам. Эти органы играют ключевую роль в поддержании здорового кровяного давления. Если они будут повреждены, кровяное давление может повыситься, увеличивая риск дальнейшего вреда и осложнений.

Может ли гипертония вызвать диабет?

В мета-анализе, опубликованном 2015 году, были проанализированы данные более 4 миллионов взрослых людей. Исследователи пришли к выводу, что люди с высоким артериальным давлением имеют более высокий риск развития диабета 2 типа. Эта связь может быть связана с процессами в организме, которые влияют на оба состояния, например, воспаление.

Осложнения диабета и гипертонии

Совокупное воздействие диабета и высокого артериального давления может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний почек и других проблем со здоровьем. В 2012 году исследователи привели цифры, свидетельствующие о том, что 30% людей с диабетом 1 типа и 50-80% людей с диабетом 2 типа имеют высокое кровяное давление.

Существует три способа, с помощью которых высокий уровень глюкозы в крови может повысить артериальное давление:

1. Кровеносные сосуды теряют эластичность.
2. Количество жидкости в организме увеличивается, особенно если диабет уже поражает почки.
3. Резистентность к инсулину может включать процессы, повышающие риск развития гипертонии.

Контроль уровня сахара в крови и артериального давления может предотвратить осложнения.

Факторы риска

Гипертония и диабет 2 типа также имеют схожие факторы риска. К ним относятся:

• наличие избыточного веса и жировых отложений
• нездоровая диета
• малоподвижный образ жизни, стрессы и плохой сон 
• курение 
• пожилой возраст
• низкий уровень витамина D

Наличие в семейном анамнезе гипертонии увеличивает риск развития гипертонии, в то время как семейный анамнез диабета увеличивает риск развития диабета, особенно 2 типа.

Наличие гипертонии увеличивает риск развития диабета 2 типа, а наличие диабета 2 типа увеличивает риск развития гипертонии. Кроме того, наличие одного или обоих состояний увеличивает риск различных осложнений, в том числе таких как:

• сердечный приступ или инсульт
• снижение функции почек, прогрессируя до проблем с диализом 
• повреждение кровеносных сосудов в глазах, что приводит к потере зрения
• заболевание периферических сосудов

Другие факторы, повышающие риск развития гипертонии, включают:

• диета с высоким содержанием жиров или натрия 
• высокое потребление алкоголя
• низкий уровень калия
• другие хронические заболевания, такие как апноэ во сне, заболевания почек или воспалительный артрит

Выбор здорового образа жизни с раннего возраста может предотвратить как диабет 2 типа, так и гипертонию. Люди с диабетом могут снизить риск высокого кровяного давления и сердечно-сосудистых заболеваний, контролируя уровень сахара в крови.

Профилактика

Факторы образа жизни имеют решающее значение для управления как уровнем глюкозы в крови, так и артериальным давлением.

Здоровый вес

Для людей с избыточным весом даже небольшое снижение веса может снизить риск как высокого артериального давления, так и диабета. Если человек теряет 3-5% от своего веса, это может улучшить показатели артериального давления. Снижение 5-7% тела может предотвратить переход преддиабета в диабет. Это соответствует 4 – 5 кг для человека, который весит более 80 кг.

Активность

Регулярная физическая активность может снизить кровяное давление и помочь контролировать уровень сахара в крови, а также принести много других преимуществ для здоровья. Врачи рекомендуют всем выполнять не менее 150 минут аэробных упражнений умеренной интенсивности каждую неделю или 75 минут интенсивных упражнений. Умеренные физические нагрузки включают ходьбу и плавание.

Здоровый выбор питания

Люди с диабетом и гипертонией должны проконсультироваться с врачом о диете. Обычно она включает:

• употребление большого количества свежих фруктов и овощей с упором на продукты с высоким содержанием клетчатки, включая цельные зерна
• ограничение количества добавленной соли и сахара
• избегание или ограничение вредных жиров, таких как транс-жиры и животные жиры.

Статья по теме: Можно ли употреблять алкоголь при сахарном диабете?