В новом исследовании, опубликованном в журнале JACC: Heart Failure, ученые из Американского колледжа кардиологов (American College of Cardiology) обнаружили, что духовность может оказать положительное влияние на качество жизни пациентов с сердечной недостаточностью.
Духовность и паллиативная помощь
Многочисленные исследования показали, что духовность может помочь улучшить качество жизни людей с хроническими заболеваниями, такими как рак. Далее делается вывод о том, что духовность следует рассматривать как потенциальную цель паллиативной помощи для улучшения ориентированных на пациента и клинических результатов у этих людей. Пациенты с сердечной недостаточностью испытывают более низкое качество жизни по сравнению с их сверстниками, с высоким уровнем депрессии, тревоги и духовного расстройства.
Духовность является основной областью паллиативной помощи, целью которой является выявление и решение духовных проблем и обеспечение пациентов соответствующими духовными и религиозными ресурсами. Однако было проведено ограниченное исследование влияния духовности на пациентов с сердечной недостаточностью, и нет никаких известных инструментов, предназначенных для ее измерения.
Что такое духовность?
По словам исследователей, духовность трудно интерпретировать, но ученые ссылаются на несколько определений, описывающих духовность как то, как люди находят смысл и цель в жизни, которые могут быть отделены от религиозных убеждений. Например, Институт медицины (Institute of Medicine) определяет духовность как потребности и ожидания, с помощью которых люди могут найти смысл, цель и ценность в своей жизни.
Материалы и методы исследования
Исследователи провели обзор 47 статей, чтобы изучить современные знания о духовности у пациентов с сердечной недостаточностью; описать связи между духовностью и качеством жизни, а также результаты лечения пациентов; и предложить клиническое применение и будущие направления духовности в этой популяции. Для измерения духовности использовалось около 10 различных инструментов, одни простые, другие сложные.
Духовность может оказать положительное влияние на качество жизни пациентов с сердечной недостаточностью
Основные изученные данные включают:
- В исследовании «Паллиативная помощь при сердечной недостаточности» (PAL-HF) духовное благополучие пациентов, рандомизированных в группы паллиативной помощи, улучшилось по сравнению с обычным лечением по оценке FACIT-Sp. Инструмент духовной истории FICA также использовался для сбора информации о духовности.
- У пациентов, рандомизированных для паллиативной помощи, было повышенное качество жизни, что измерялось кардиомиопатическим опросником Канзас-Сити (KCCQ) и функциональной оценкой терапии хронических заболеваний и паллиативной помощи (FACIT-Pal). Также было обнаружено, что у них более низкий уровень тревоги и депрессии.
- Другое исследование показало, что после 12-недельного психосоциального вмешательства по почте у пациентов, завершивших вмешательство, было более высокое качество жизни, измеренное KCCQ, а также меньше депрессии и поиска смысла. Из 33 пациентов, включенных в исследование, 85,7% считали вмешательство оправданным. В пилотном исследовании духовное консультирование было связано с улучшением качества жизни, хотя не было контрольной группы, чтобы определить, был ли эффект значительным.
Результаты исследований показывают, что духовность не только может улучшить качество жизни пациента, она может помочь поддержать тех, кто за ними ухаживает, и потенциально помочь пациентам с сердечной недостаточностью избежать повторной госпитализации.
Авторы другого исследования утверждают, что религия и духовность — два взаимодополняющих способа влияния на здоровье человека.
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
