Рестриктивная кардиомиопатия (РКМП) — сухой медицинский термин, за которым скрывается серьёзная опасность: это одна из главных причин сердечной недостаточности и внезапной остановки сердца. В мире ей подвержен примерно каждый 250-й человек — около 32 миллионов людей.
Международная команда во главе со специалистами из Кардиологического исследовательского института Виктора Чанга (Victor Chang Cardiac Research Institute) решила выяснить: что сильнее толкает к болезни — унаследованные мутации или привычки повседневной жизни?
Как проводили исследование
В исследовании участвовали 3 158 человек из 1 043 семей, где были выявлены мутации в гене TTN. Это крупнейшая работа в своём роде: пациенты из Австралии, Северной Америки, Великобритании, Европы и Южной Кореи.
Каждому участнику сделали генетический тест и комплексное клиническое обследование, чтобы определить, есть ли у него мутация, и как это связано с возрастом постановки диагноза. Учёные изучали:
- связь между типом мутации и возрастом развития РКМП;
- роль медицинских факторов риска (гипертония, ожирение, диабет, заболевания щитовидной железы, ишемическая болезнь сердца);
- влияние образа жизни — от уровня физической активности до потребления алкоголя.
Ключевые открытия
Выяснилось, что носители “обрезанных” (транкатирующих) мутаций в TTN заболевают РКМП в 21 раз чаще, чем родственники без такой поломки в ДНК. Мужчины при этом в среднем сталкиваются с диагнозом раньше женщин.
Но решает не только генетика. Высокое давление, диабет 2-го типа, ожирение или злоупотребление алкоголем ускоряют появление болезни. А наличие фибрилляции предсердий и вовсе удваивает риск.
Кристина Фаткин (Christina Fatkin), руководитель Лаборатории наследственных заболеваний сердца в институте, отмечает:
“Да, мутации в этом гене серьёзно увеличивают шансы заболеть, и это позволяет врачам вести таких людей под более пристальным наблюдением. Но мы показали, что всё не упирается в гены. Контроль давления, нормальный вес, разумная активность и умеренность в алкоголе могут отсрочить РКМП на десятилетия.”
Почему это важно
До этого момента было известно, что TTN — основной “генетический виновник” РКМП, но масштабы влияния оставались туманными. Теперь ясно: гены подготавливают почву, а образ жизни способен ускорить или замедлить развитие болезни.
Выводы исследования ставят перед медициной важные вопросы: стоит ли назначать профилактические препараты носителям мутации задолго до симптомов? Можно ли полностью предотвратить развитие РКМП? И в каком возрасте такие меры будут наиболее эффективными?
Литература:
Diane Fatkin et al, Titin-related familial dilated cardiomyopathy: factors associated with disease onset, European Heart Journal (2025). DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf380
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
