В новом исследовании, опубликованном в журнале Hypertension, ученые из Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association) обнаружили, что если артериальное давление повышается когда человек находится в вертикальном положении, это может привести к сердечному приступу.
Новизна исследования
Как правило, систолическое артериальное давление немного падает при вставании. В этом исследовании ученые оценили, является ли противоположная реакция — значительное повышение систолического артериального давления при стоянии — фактором риска сердечного приступа и других серьезных сердечно-сосудистых событий.
Материалы и методы исследования
Ученые оценили 1207 человек, принимавших участие в исследовании HARVEST, проспективном исследовании, которое началось в Италии в 1990 году и включало взрослых в возрасте от 18 до 45 лет с нелеченной артериальной гипертонией (АГ) 1 стадии.
АГ 1 стадии определяли при систолическом АД 140-159 мм рт.ст. и/или диастолическом АД 90-100 мм рт.ст. Ни 1 из участников не принимал антигипертензивные препараты до начала исследования, и все изначально были оценены как имеющие низкий риск серьезных сердечно-сосудистых событий на основании их образа жизни и истории болезни (отсутствие диабета, почечной недостаточности или других сердечно-сосудистых заболеваний). На момент регистрации средний возраст участников составлял 33 года, 72% были мужчинами, и все они были белыми.
При включении в исследование было проведено 6 измерений артериального давления у каждого участника в различных физических положениях, в том числе в положении лежа и после стояния. У 120 участников с самым высоким подъемом (10%) артериального давления при стоянии в среднем повышение составило 11,4 мм рт.ст. У остальных участников среднее снижение систолического артериального давления составило 3,8 мм рт. ст. при вставании.
Риск инфаркта миокарда коррелирует с повышением артериального давления при стоянии
Исследователи сравнили факторы риска сердечных заболеваний, лабораторные показатели и возникновение основных сердечно-сосудистых событий (сердечный приступ, инсульт, аневризма аорты, закупорка периферических артерий) и хроническое заболевание почек среди участников 2-х групп. В некоторых анализах также отмечалось развитие фибрилляции предсердий, аритмии, которая является основным фактором риска инсульта. Результаты были скорректированы с учетом возраста, пола, сердечно-сосудистых заболеваний у родителей, а также нескольких факторов образа жизни и измерений, проведенных во время включения в исследование.
В среднем за 17 лет наблюдения произошло 105 серьезных сердечно-сосудистых событий. Наиболее распространенными были сердечный приступ, боль в груди, связанная с сердцем, и инсульт.
Авторы другого исследования утверждают, что повышение артериального давления в среднем возрасте коррелирует с изменениями в головном мозге.
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
