В Массачусетской больнице общего профиля (Mass General Brigham), одном из ведущих медицинских учреждений США, начали предлагать новую процедуру для лечения гипертонии, устойчивой к традиционным методам. Этот метод, известный как почечная денервация, может помочь пациентам снизить артериальное давление и уменьшить зависимость от преператов.
Высокое артериальное давление, или гипертония, является одной из наиболее распространенных проблем. Оно увеличивает риск сердечных приступов, инсультов, почечной недостаточности и деменции. Две цифры описывают артериальное давление: верхнее, систолическое, и нижнее, диастолическое. Нормальным считается показатель менее 120 на 80.
Для измерения артериального давления не обязательно посещать врача. Чтобы получить точные показания, важно соблюдать несколько простых правил:
- Сядьте спокойно, поставив ноги на пол и не скрещивая их.
- Наденьте манжету на голую руку, а не поверх одежды.
- Не болтайте рукой — положите её на стол.
Изменение образа жизни — первый шаг в борьбе с гипертонией. Рекомендации включают:
- Похудение.
- Занятия спортом.
- Увеличение потребления фруктов и овощей.
- Ограничение соли и алкоголя.
- Управление стрессом.
Если гипертония не поддается контролю, лечение становится необходимым. Среднестатистическому пациенту требуется два или три препарата, а иногда и больше, а также более здоровый образ жизни.
Для пациентов с устойчивой гипертонией, таких как 62-летний Майкл Гаррити из Нидхэма, штат Массачусетс, почечная денервация может стать спасением. Процедура заключается в введении небольшого катетера через кровеносные сосуды для достижения почек. Затем излучается ультразвуковая или радиочастотная энергия, которая избирательно воздействует на окружающие нервы. Это занимает около часа.
Майкл Гаррити боролся с гипертонией с 20 лет. Несмотря на прием четырех-шести лекарств, строгую диету и физические упражнения, его артериальное давление регулярно достигало 150 на 100 или выше. После процедуры почечной денервации его состояние значительно улучшилось.
Ключевое исследование почечной денервации уже использовалось в других странах, но потерпело неудачу около десяти лет назад. Это привело к изменениям, прежде чем исследователи попытались снова. В ноябре 2023 года FDA одобрило две катетерные системы от Recor Medical и Medtronic.
Хотя процедура не является лекарством и некоторые пациенты не получают никакой пользы, многочисленные исследования показывают в среднем снижение артериального давления на 8–10 пунктов. Это скромное, но важное улучшение.
Руководство Американской кардиологической ассоциации призывает потенциальных пациентов и опытных врачей провести «вдумчивое и информированное обсуждение», чтобы решить, кто является подходящим кандидатом. Процедура не тестировалась на людях с заболеваниями почек или суженными артериями, и исследования продолжались всего несколько лет. Этого недостаточно, чтобы сказать, смогут ли нервы в конечном итоге регенерировать.
Почечная денервация — это инновационный метод лечения гипертонии, который может помочь пациентам снизить зависимость от лекарств и улучшить качество жизни. Однако, как и любая медицинская процедура, она имеет свои ограничения и риски. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить, подходит ли вам этот метод лечения.
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
