Исследователи из Университета Алабамы (University of Alabama) в Бирмингеме провели генетическое исследование, направленное на выявление связи между полигенными показателями и результатами лечения гипертонии. В частности, они изучили влияние полигенного риска на реакцию чернокожих пациентов на препараты хлорталидон и лизиноприл, а также на вероятность развития устойчивой к лечению гипертонии.
Методы
В исследовании «Полезность оценки полигенного риска систолического артериального давления с реакцией на хлорталидон» были использованы данные 6000 участников исследования Genetics of Hypertension Associated Treatments. Участники были случайным образом распределены в группы лечения хлорталидоном или лизиноприлом. Для каждого участника был рассчитан показатель полигенного риска развития систолического артериального давления (ΔSBP), охватывающий более миллиона генетических вариантов.
Результаты
Анализ данных показал, что у лиц с самым низким 20% значением ΔSBP наблюдалось среднее снижение систолического артериального давления на -10,01 мм рт. ст. после шести месяцев лечения хлорталидоном по сравнению с -6,57 мм рт. ст. у лиц со средним значением 20%. Каждое увеличение ΔSBP на 20% было связано со снижением реакции артериального давления на хлорталидон. Кроме того, участники в группе с самым высоким ΔSBP имели на 67% более высокую вероятность развития явной резистентной к лечению артериальной гипертензии по сравнению с участниками в среднем квинтиле. Значимых ассоциаций между ΔSBP и реакцией артериального давления на лизиноприл обнаружено не было.
Обсуждение
Результаты исследования подтверждают потенциал ΔSBP для персонализации лечения артериальной гипертензии. Лица с более низким генетическим риском могут извлечь больше пользы от хлорталидона, в то время как лица с повышенным риском могут лучше реагировать на лизиноприл.
Заключение
Исследование подчеркивает важность учета генетических факторов при выборе методов лечения гипертонии. Дальнейшие исследования необходимы для подтверждения этих результатов в различных популяциях и при использовании других антигипертензивных препаратов.
Литература
More information: Nicole D. Armstrong et al, Utility of a Systolic Blood Pressure Polygenic Risk Score With Chlorthalidone Response, JAMA Cardiology (2024). DOI: 10.1001/jamacardio.2024.3649
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
