JAMA Cardiology: женщины на самом деле более склонны к фибрилляциям предсердий, чем мужчины

Фибрилляция предсердий (ФП), один из наиболее распространенных типов сердечных аритмий, долгое время считалась более распространенной у мужчин. Однако авторы нового исследования считают, что это может быть не так. Ученые заявляют, что при учете роста вероятность развития фибрилляции предсердий у женщин на самом деле выше, чем у мужчин. Это серьезный сдвиг в традиционном представлении об этом заболевании, которое может привести к инсульту, сердечной недостаточности и другим осложнениям, связанным с заболеваниями сердца. Результаты научной работы опубликованы в журнале JAMA Cardiology.

Женщины и фибрилляция предсердий

«Я думаю, что в целом, фибрилляция предсердий в наши дни является гораздо более распространенным заболеванием, поскольку мы живем дольше», — комментирует кардиолог Эрика Энгельштейн (Erica Engelstein). «Поскольку возраст является таким важным фактором, а женщины, как правило, живут дольше, мы на самом деле видим больше женщин с фибрилляцией предсердий, чем мужчин. Я просто вижу их в разные моменты их жизни».

Ученые из Гарвардского университета (Harvard University) заявили, что вероятность развития ФП у женщин была на 50% выше, чем у мужчин. Риск инсульта из-за ФП выше у женщин, и им могут потребоваться препараты для разжижения крови раньше, чем мужчинам, чтобы предотвратить осложнения. 

«Когда мы лечим женщин, у них, как правило, возникает больше проблем, поскольку определенные лекарственные средства на самом деле вызывают больше проблем у женщин, чем у мужчин», — комментирует Энгельштейн.

Что такое фибрилляция предсердий?

Фибрилляция предсердий характеризуется быстрым, нерегулярным сердцебиением в верхних отделах сердца. Обычно сердцебиение начинается в одном месте, называемом синусовым узлом, в верхних отделах сердца, и проходит по специальным «электрическим проводам» в нижние отделы. При ФП верхние камеры сердца «дрожат» вместо того, чтобы сокращаться, при этом быстрый ритм исходит из всех верхних камер, а не из одной точки.

У некоторых людей с ФП могут появиться тяжелые симптомы сразу после развития заболевания, в то время как другие могут жить месяцами или годами, не зная, что у них есть данное состояние.

«Примерно у половины пациентов вначале может не быть никаких симптомов, и половина пациентов почувствует это в ту секунду, когда у них начнется фибрилляция предсердий», — комментирует автор исследования. «Те, у кого есть симптомы, жалуются на учащенное сердцебиение и нерегулярный, учащенный пульс. Они просто чувствуют себя не в своей тарелке. Независимо от того, есть ли у пациентов с фибрилляцией предсердий симптомы или нет, эффект один и тот же».

Другие пациенты не чувствуют собственно фибрилляции предсердий, а скорее ощущают ее последствия, включая такие симптомы, как одышка при физической нагрузке, слабость, головокружение или дискомфорт в груди. ФП может развиваться в течение некоторого времени, а затем проходить, но зачастую рецидивирует, если ее не лечить.

Как можно предотвратить ФП?

К счастью, существует несколько факторов риска развития фибрилляции предсердий, которые можно избежать как у женщин, так и у мужчин, чтобы снизить риск ее развития.

«Примерами могут служить регулярные физические упражнения и поддержание нормального веса», — добавляет Энгельштейн. «Если у вас высокое артериальное давление, убедитесь, что оно хорошо контролируется. Ищите признаки апноэ во сне и нарушения режима сна и лечите апноэ во сне, если оно у вас есть».

Врачи также рекомендуют здоровую диету, богатую фруктами и овощами, цельными злаками, бобовыми и постным белком, отказ от алкоголя также может быть полезен.

Независимо от того, являетесь ли вы женщиной или мужчиной, ваш риск развития ФП увеличивается с возрастом, поэтому профилактика и надлежащее лечение как можно раньше являются ключом к предотвращению развития или рецидива ФП. Носимые мониторы, такие как часы, которые могут обнаруживать фибрилляцию предсердий, в настоящее время широко доступны и приобретают все большую роль в выявлении и лечении этого состояния.

«Появляется все больше свидетельств того, что если мы вмешиваемся достаточно рано — изменив образ жизни, модифицировав факторы риска и методы лечения, — мы сможем остановить прогрессирование заболевания и оказать долгосрочное воздействие», — заключают кардиологи.

Авторы другого исследования заявляют, что разработан новый эффективный препарат для лечения фибрилляции предсердий.