Когда шумы в сердце требуют лечения?

Шумы в сердце — это звуки, такие как свист, издаваемые быстрым и прерывистым потоком крови через сердце. 

Эти звуки можно услышать с помощью устройства, называемого стетоскопом, и они отличаются от звуков нормального сердцебиения.

Шумы в сердце могут присутствовать при рождении или развиться в более позднем возрасте. Некоторые шумы в сердце, называемые “физиологическими” шумами, безвредны. Физиологический шум в сердце не является признаком сердечного заболевания и не требует лечения. Другие шумы в сердце могут быть признаком серьезного заболевания сердца.

Симптомы

Физиологические шумы в сердце обычно не вызывают никаких других симптомов.

Симптомы тревожных шумов в сердце зависят от причины и могут включать:

• Синеватость или серость ногтей или губ
• Боль в груди
• Непроходящий кашель
• Головокружение
• Увеличение печени
• Набухание вен шеи
• Обмороки
• Сильное потоотделение при незначительной активности или ее отсутствии
• Одышку
• Отек или внезапное увеличение веса
• Плохой аппетит и отсутствие роста у младенцев

Факторы риска

К факторам, повышающим риск возникновения шумов в сердце у младенцев, относятся:

• Семейный анамнез проблем с сердцем, связанных с шумами
• Неконтролируемый диабет у матери во время беременности
• Краснуха у матери во время беременности
• Употребление некоторых лекарственных средств, алкоголя или запрещенных препаратов матерью во время беременности.

Некоторые заболевания, которые могут увеличить риск появления шумов в сердце, включают:

• Редкая раковая опухоль, которая выделяет в кровоток определенные химические вещества, известная как карциноидный синдром
• Кардиомиопатия, представляющая собой ослабление сердечной мышцы
• Эндокардит, который представляет собой инфекцию слизистой оболочки сердца
• Анемия
• Гиперэозинофильный синдром, представляющий собой группу заболеваний крови, характеризующихся большим количеством эозинофилов — лейкоцитов, которые играют важную роль в иммунной системе
• Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит
• Болезнь сердечного клапана
• Легочная гипертензия, то есть высокое артериальное давление в легких
• История ревматической лихорадки
• Гиперактивная щитовидная железа

Лечение

Физиологические шумы в сердце обычно не требуют лечения. Если лихорадка или повышенная активность щитовидной железы вызывают шум, шум обычно исчезает после лечения этого заболевания.

Лечение тревожных шумов в сердце зависит от их причины. Тревожные шумы в сердце требуют тщательного наблюдения со стороны врачей и могут потребовать прием лекарственных препаратов или хирургическое вмешательство.

Лекарственные препараты, которые можно использовать для лечения заболеваний сердца, связанных с шумами, включают:

• Разжижители крови. Эти препараты, называемые антикоагулянтами, предотвращают образование тромбов. Некоторые состояния, вызывающие шумы в сердце, тесно связаны с нерегулярным сердцебиением, которое может вызвать образование тромбов. Тромбы повышают риск инсультов.
• Мочегонные средства. Эти препараты, называемые диуретиками, выводят лишнюю жидкость из организма. Мочегонное средство может быть назначено для лечения высокого артериального давления или других состояний, которые могут усугубить шумы в сердце.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти препараты снижают артериальное давление. Высокое артериальное  давление может усугубить основное заболевание, вызывающее шумы в сердце.
• Бета-блокаторы. Эти препараты снижают частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Для лечения состояния, вызывающего тревожные шумы в сердце, может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, если шум и другие симптомы вызваны сужением или негерметичностью сердечнго клапана, может потребоваться его восстановление или замена.

Во время восстановления сердечного клапана хирург может:

• Залатать дырки в клапане.
• Отделить сросшиеся створки клапанов.
• Заменить тяжи, поддерживающие клапан.
• Удалить лишнюю ткань клапана, чтобы он мог плотно закрываться.
• Затянуть или укрепить кольцо вокруг клапана.

Операция на сердечном клапане может проводиться как операция на открытом сердце, малоинвазивная операция на сердце, роботизированная операция на сердце или процедура с использованием сердечного катетера. Способ проведения операции или процедуры зависит от конкретного состояния сердца.

Статья по теме: Учащенное сердцебиение ночью – что надо знать?