Инфекции, вызванные новым коронавирусом, могут привести к потенциально опасным для жизни заболеваниям сердца. Исследования показывают, что люди с COVID-19 на 55% чаще страдают от серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, включая сердечный приступ, инсульт и смерть, нежели люди без данного заболевания. У них также чаще возникают другие проблемы с сердцем, такие как аритмии (аномальные сердечные ритмы) и миокардит (воспаление сердечной мышцы).
COVID, RyR2 и сердце
Эндрю Маркс (Andrew Marks), кардиолог и профессор биофизики Колумбийского университета (Columbia University), Стивен Райкен (Steven Reiken), научный сотрудник лаборатории Маркса, с соавторами изучили некоторые изменения, происходящие в сердце, которые могут привести к данным проблемам.
В ткани сердца пациентов с COVID-19 команда ученых наблюдала усиление окислительного стресса (вредное производство нестабильных молекул) и сигналов воспаления, а также изменения содержания кальция. Ученые также обнаружили неблагоприятные изменения в белке под названием RyR2, который отвечает за регулирование уровня ионов кальция в сердце.
Сердечная мышца, как и все мышечные клетки, нуждается в ионах кальция для сокращения. Регуляция ионов кальция необходима для скоординированных сокращений предсердий и желудочков, которые перекачивают кровь по всему телу. Когда нормальный уровень кальция в сердце нарушается, это может привести к аритмии или сердечной недостаточности.
Материалы и методы исследования
Для дальнейшего изучения изменений в сердце ученые использовали модель мышей с COVID-19. Исследователи наблюдали изменения в ткани сердца, включая инфильтрацию иммунных клеток, отложение коллагена (свидетельствующее о повреждении), гибель сердечных клеток и образование тромбов.
Ученые также измерили изменения в протеоме сердца — белках, которые экспрессируются сердечными клетками, — и обнаружили закономерности, соответствующие изменениям, наблюдаемым в человеческом сердце, инфицированном COVID-19, а также маркеры кардиомиопатии, которые могут усложнить работу сердца перекачивать кровь и привести к сердечной недостаточности.
Практическая значимость работы
«Чем больше вы осведомлены о конкретных аспектах заболевания, тем больше у вас шансов улучшить уход за пациентами. И врачи должны знать об изменениях сердца, связанных с инфекцией COVID-19, и должны их выявлять», — сказал Маркс.
В конечном счете, «мы действительно хотим выяснить, что вызывает болезни сердца и как их вылечить», — заключил Маркс.
Понимание изменений на молекулярном уровне может выявить мишени для лекарственных препаратов, которые могут облегчить сердечные симптомы, связанные с COVID-19, и помочь медицинским работникам более эффективно диагностировать и лечить эти состояния. Кроме того, понимание сердечных осложнений при COVID-19 также может помочь работникам общественного здравоохранения принимать более обоснованные решения о том, как реагировать на пандемию COVID-19, особенно при консультировании лиц с повышенным риском возникновения проблем с сердцем.
Авторы другого исследования утверждают, что снижение кровотока в миокарде — новый ключ к пониманию того, как COVID-19 влияет на сердце.
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
