Новое исследование, представленное на Конгрессе Европейского общества кардиологов (ESC) в Лондоне, Великобритания, показывает, что у женщин во время и после менопаузы происходят изменения в составе холестерина в крови, которые могут негативно сказаться на здоровье сердечно-сосудистой системы.
По словам автора исследования доктора Стефани Морено (Stephanie Moreno) из Юго-западного медицинского центра Техасского университета (University of Texas Southwestern Medical Center) в Далласе, США, во время и после наступления менопаузы у женщин увеличивается количество «плохих» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и уменьшается количество «хороших» липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Эти изменения могут привести к более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца.
Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти женщин. Хотя у женщин они развиваются примерно на десять лет позже, чем у мужчин, риск их возникновения повышается после наступления менопаузы. Механизмы, лежащие в основе этого ускорения, недостаточно изучены. Однако известно, что в период перименопаузы происходят неблагоприятные изменения в содержании жира (липидов) в крови.
Предыдущие исследования в основном фокусировались на традиционных показателях липидов, таких как уровень холестерина ЛПНП («плохой»), холестерина ЛПВП («хороший») и триглицеридов. Однако эти показатели не всегда точно отражают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Более прогностическими могут быть изменения в субфракциях липидов и количестве частиц.
В новом исследовании авторы изучили изменения в липопротеинах, которые происходят во время перехода к менопаузе. Они использовали технологию ядерного магнитного резонанса (ЯМР) для измерения общих липопротеинов, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у женщин и мужчин в пре-, пери- и постменопаузе.
Исследование показало, что у женщин во всех трёх группах наблюдалось увеличение уровня ЛПНП. Однако наибольшее процентное изменение наблюдалось между группой перименопаузы и группой постменопаузы и составило 8,3%. В группе постменопаузы также наблюдалось наибольшее процентное изменение уровня ЛПВП: снижение на 4,8% по сравнению с мужчинами.
ЛПНП малой плотности имели наибольшее процентное изменение в группе перименопаузы по сравнению с мужчинами — изменение составило 21,3%. Это процентное изменение примерно на 15% выше, чем в группах до и после менопаузы.
Доктор Морено отметила, что эти изменения могут помочь объяснить рост сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе и помочь определить, оправданы ли более ранние вмешательства. Она также подчеркнула необходимость дополнительных исследований для выяснения, приводят ли эти изменения к увеличению сердечно-сосудистого риска.
Литература:
esc365.escardio.org/ESC-Congress/sessions/11918
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
