Почти 20 миллионов человек ежегодно умирают от сердечно-сосудистых заболеваний — ведущей причины смертности в мире. Учёные давно знают, что на риск болезни влияют генетические и экологические факторы, однако всё больше данных указывает на значимую роль микробов, особенно в развитии ишемической болезни сердца (ИБС, Coronary Artery Disease — CAD).
Недавние исследования показывают, что микробиота кишечника может способствовать прогрессированию ИБС различными путями, однако конкретные механизмы до сих пор оставались неясными.
Теперь корейские исследователи сделали шаг вперёд. В журнале mSystems учёные из Самсунгского института передовых наук и технологий (Samsung Advanced Institute for Health Sciences and Technology) при Университете Сункёнкван (Sungkyunkwan University) в Сеуле представили результаты анализа кишечных микробов, связанных с ИБС.
«Мы вышли за рамки простого вопроса “какие бактерии там живут” — и начали понимать, что именно они делают в контексте связи между кишечником и сердцем», — объясняет руководитель исследования, геномик доктор Хан-На Ким (Han-Na Kim, Ph.D.).
Генетический анализ показал «переключение» микробов
Учёные сравнили фекальные образцы 14 пациентов с ИБС и 28 здоровых людей, применив метагеномное секвенирование, которое позволяет восстановить геномы отдельных микробов из совокупности ДНК.
В результате было выявлено 15 бактериальных видов, связанных с ИБС, а также биохимические пути, связывающие микробы с воспалением и нарушением обмена веществ.
«Наша метагеномная карта высокого разрешения показала резкий сдвиг в сторону воспалительных и метаболических нарушений, потерю защитных бактерий, таких как Faecalibacterium prausnitzii, и гиперактивацию путей вроде цикла мочевины, связанных с тяжестью заболевания», — отмечает Ким.
Особенно интересно, что геномный анализ показал: даже “дружественные” бактерии могут стать вредными. Например, Akkermansia muciniphila и F. prausnitzii в кишечнике больных людей действуют иначе, чем у здоровых.
Двойственная роль бактерий
Исследование также показало, насколько сложно напрямую связать микробы с прогрессированием болезни. Например, некоторые виды Lachnospiraceae оказываются снижены у больных, а другие, наоборот, повышены.
«Lachnospiraceae можно назвать “Доктором Джекиллом и мистером Хайдом” микробиома», — говорит Ким. — «Одни их штаммы защищают, другие усугубляют воспаление. Главный вопрос теперь — какие именно штаммы являются “целителями”, а какие — “возмутителями спокойствия”».
Новые подходы к профилактике
Следующий шаг учёных — интегрировать микробные данные с генетическими и метаболическими показателями, чтобы точнее выстроить каузальные пути развития сердечных заболеваний. Это может стать основой прецизионной медицины, где микробиом будет использоваться для персонализированных стратегий профилактики.
«Профилактика — самый перспективный путь для снижения глобальной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний», — подчёркивает Ким.
Будущие подходы могут включать:
- микробные тесты для раннего выявления риска (в том числе анализ стула),
- нутриционные вмешательства, восстанавливающие баланс микробов,
- блокирование воспалительных метаболических путей.
Авторы другого исследования отмечают, что учёные изучили микрофлору кишечника у пациентов с сердечной недостаточностью — что дополнительно подтверждает растущее значение оси «кишечник–сердце» в кардиометаболическом здоровье.
Литература:
mSystems (2025). journals.asm.org/doi/10.1128/msystems.00954-25
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
