Представьте себе, что вы пережили рак только для того, чтобы узнать, что лекарственный препарат, который спас вам жизнь, привел к совершенно другому риску для здоровья: сердечной недостаточности.
Новое исследование Северо-Западного университета (Northwestern University) в Чикаго показало, что у молодых людей, перенесших рак (в возрасте от 18 до 39 лет на момент постановки диагноза), был более высокий риск (в 2,6 раза) сердечной недостаточности при лечении антрациклинами, особой категорией химиотерапии, которая повреждает ДНК в раковых клетках. Исследование было опубликовано в научном журнале JACC: CardioOncology.
Большое исследование 12 879 молодых взрослых, перенесших рак, является первым исследованием, в котором оценивается риск сердечной недостаточности среди молодых взрослых, перенесших рак, получавших антрациклины.
Частота сердечной недостаточности была самой высокой у выживших после лейкемии. Кроме того, у выживших после рака почек, лимфомы, рака костей и молочной железы также была более высокая частота сердечной недостаточности по сравнению с участниками исследования, у которых были диагностированы другие типы рака. Эти типы рака чаще лечат антрациклинами.
«К счастью, люди все чаще выживают после рака на ранней стадии, но сразу же после лечения они подвергаются риску долгосрочных побочных эффектов, таких как сердечная недостаточность и бесплодие», — комментирует автор исследования Элизабет Хиблер (Elizabeth Hibler), научный сотрудник кафедры эпидемиологии и профилактики заболеваний в медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета (Northwestern University Feinberg School of Medicine). «Я заинтересована не только в том, чтобы помочь людям пережить рак, но и в том, чтобы помочь им улучшить свое здоровье и продолжительность жизни в качестве выживших после рака».
По словам старшего автора исследования доктора Садии Хан (Sadiya Khan), средний возраст постановки диагноза сердечной недостаточности составляет 32 года, что указывает не только на повышенный риск, но и на раннее начало сердечной недостаточности.
«Мы часто думаем о сердечной недостаточности как о заболевании, которое возникает у пожилых людей, но эта работа подчеркивает, что это также краткосрочный риск для пациентов, переживших рак», — утверждает Хан, научный сотрудник кафедры кардиологии и эпидемиологии в медицинской школе Файнберга. «Это повышает осведомленность пациентов и клиницистов о необходимости отслеживать симптомы и учитывать стратегии профилактики».
Подробнее об антрациклиновой химиотерапии
Взаимосвязь между химиотерапией антрациклинами и риском сердечной недостаточности также была показана среди детей и пожилых людей, перенесших рак, но это первое исследование, в котором оценивается риск сердечной недостаточности среди молодого взрослого населения.
Хиблер отметила, что хотя антрациклиновая химиотерапия эффективна при лечении рака, врачи отказываются от нее из-за кардиотоксических побочных эффектов.
«Что мы пытаемся сделать, так это применить наши результаты к изучению других лекарственных препаратов от рака, чтобы попытаться понять, влияют ли они на сердце», — заключила Хиблер. «Наша цель — улучшить раннее выявление, поскольку существует раннее лечение сердечной недостаточности, если у пациента проявляются ее признаки».
Результаты этого исследования предоставляют дополнительные доказательства совпадения между сердечно-сосудистыми заболеваниями и раком, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, могут ли другие (новые) виды лечения рака также влиять на риск сердечной недостаточности даже у молодых людей, сказала Хиблер. Будущие исследования также необходимы, чтобы понять, как общие факторы риска могут влиять на риск как рака, так и сердечно-сосудистых заболеваний.
Авторы другого исследования утверждают, что экстремальные температуры повышают риск смертности от сердечной недостаточности.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
