Воздействие низких доз ионизирующего излучения связано с умеренно повышенным избыточным риском сердечно-сосудистых заболеваний, говорится в статье, опубликованной в научном журнале BMJ. Ученые утверждают, что их результаты «имеют значение для пациентов, которые подвергаются радиационному облучению в рамках медицинского обслуживания, а также для политиков, занимающихся управлением радиационными рисками для радиационных работников и населения».
В статье говорится, что эти риски «теперь следует тщательно учитывать при защите от радиации в медицине и других местах».
Общепризнанно, что воздействие высоких доз радиации может повредить сердце, но убедительные доказательства связи низких доз радиации с сердечными заболеваниями (например, рассеянная доза облучения при лучевой терапии или работе в атомной промышленности) менее очевидны.
Чтобы восполнить этот пробел в знаниях, международная группа ученых проанализировала научные базы данных исследований, оценивающих связь между рядом сердечно-сосудистых заболеваний и воздействием радиации (в основном лучевой терапией и профессиональным облучением).
Ученые исключили неинформативные наборы данных или те, которые в значительной степени дублируют другие, оставив 93 исследования, опубликованных в основном за последнее десятилетие, пригодными для анализа. Эти исследования охватывали широкий диапазон доз, кратковременных и длительных воздействий и оценивали частоту (заболеваемость) и смертность от различных типов сосудистых заболеваний.
Приняв во внимание другие важные факторы, такие как возраст на момент облучения, исследователи обнаружили последовательные доказательства дозозависимого увеличения риска сердечно-сосудистых заболеваний в широком диапазоне доз облучения.
Авторы исследования предполагают, что механизмы этих сердечно-сосудистых эффектов плохо изучены даже при высоких дозах. Ученые также признают, что в нескольких исследованиях оценивалось возможное модифицирующее влияние образа жизни и медицинских факторов риска на радиационный риск, особенно основных модифицируемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как курение, ожирение, диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, и говорят, что необходимы дальнейшие исследования в этой области.
В заключение ученые говорят, что их результаты подтверждают связь между острым облучением в высоких дозах и (в меньшей степени) хроническим облучением в низких дозах и большинством типов сердечно-сосудистых заболеваний, и предполагают, что «радиационный ущерб мог быть значительно недооценен, подразумевая, что следует переосмыслить радиационную защиту и оптимизацию при низких дозах».
Эту точку зрения поддерживает профессор Ансси Аувинен (Anssi Auvinen) из Университета Тампере (Tampere University) в Финляндии в связанной редакционной статье, которая указывает, что, хотя в доказательствах, связывающих сосудистые заболевания с низкими дозами радиации, остаются несоответствия и пробелы, «доказательства сердечно-сосудистых заболеваний скоро должны быть добавлены» к существующему перечню рисков для здоровья, вызванных радиацией».
Это потребует пересмотра концепций и стандартов радиологической защиты, при этом необходимо будет рассмотреть более строгие стандарты для обоснования и оптимизации, особенно для процедур с высокими дозами, объясняет он.
Их внедрение также потребует обучения для повышения осведомленности, знаний и понимания рисков, связанных с конкретными процедурами и кумулятивным воздействием, а также информирования о рисках для пациентов и общественности, заключает ученый.
Статья по теме: Радиация в бананах — что нужно знать.
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
