Низкое артериальное давление при беременности — что нужно знать

Высокое артериальное давление, или гипертония, связано с проблемами фертильности у мужчин и осложнениями беременности у женщин, такими как преждевременные роды. Однако низкое артериальное давление, известное как гипотония, также может помешать забеременеть и сохранить эту беременность.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление записывается в виде двух цифр:

Систолическое артериальное давление, является верхним числом, показывает, какое давление кровь оказывает на стенки артерий во время сокращения сердца.

Диастолическое артериальное давление, нижнее число, показывает, какое давление кровь оказывает на стенки артерий, пока сердце отдыхает между сокращениями.

Низкое артериальное давление считается, когда давление намного ниже нормы. Это означает, что сердце, мозг и другие органы не получают достаточного количества крови. Если артериальное давление ниже 90/60 мм рт. ст., у вас низкое артериальное давление.

Низкое артериальное давление и фертильность

Существует не так много данных, свидетельствующих о том, что низкое артериальное давление оказывает негативное влияние на фертильность, однако может сигнализировать о сопутствующем заболевании, которое может повлиять на фертильность. Одним из таких состояний является эндокринное расстройство, которое вызывает гормональный дисбаланс, когда железы, вырабатывающие эндокринные гормоны, продуцируют их слишком мало или слишком много. Некоторые гормоны помогают регулировать рост яйцеклетки в яичнике, высвобождение яйцеклетки в фаллопиеву трубу и утолщение слизистой оболочки матки для имплантации, где оплодотворенная яйцеклетка будет прикрепляться и расти. Любое нарушение гормонального фона может предотвратить или замедлить протекание этих процессов.

Одним из примеров являются нарушения ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Являясь частью эндокринной системы, РААС помогает регулировать артериальное давление, контролируя объем крови и сосудистый тонус в артериях. Она также играет важную роль в овуляции, имплантации и других репродуктивных функциях. Таким образом, состояния, влияющие на функцию эндокринной системы, такие как дисфункция РААС, могут осложнить процесс овуляции и попытки забеременеть.

Другие гормональные нарушения, которые связаны с низким артериальным давлением и бесплодием, включают:

Ряд заболеваний, связанных с бесплодием, таких как диабет и заболевания щитовидной железы, передаются по наследству. Около половины всех случаев бесплодия связаны с генетическими факторами.

Низкое артериальное давление и беременность

Низкое артериальное давление может вызвать проблемы с беременностью. Оно становится более настораживающим во время беременности. Низкое артериальное давление может вызвать такие симптомы, как:

  • Головокружение
  • Тошнота
  • Затуманенное зрение
  • Прохладная, потная кожа
  • Усталость или слабость
  • Поверхностное дыхание

Постуральная, или ортостатическая гипотензия является наиболее распространенным типом низкого артериального давления у беременных. Это происходит, когда вы чувствуете слабость или головокружение, если внезапно встаете или меняете положение.

Беременность сама по себе является основной причиной низкого артериального давления. В течение первых 24 недель беременности артериальное давление обычно падает. Это потому, что организм выделяет высокие уровни определенных гормонов, таких как прогестерон, которые помогают расслабить стенки кровеносных сосудов, снижая сопротивление кровотоку и, в свою очередь, снижая артериальное давление.

Низкое давление также может быть вызвано или усугубляться определенными лекарствами, обезвоживанием, стрессом и низким уровнем сахара в крови. Низкое артериальное давление чаще всего встречается в первые 24 недели беременности.

Риски пониженного артериального давления у беременных

Гипотония может быть опасна во время беременности по целому ряду причин. Во-первых, головокружение увеличивает риск обморока и падения, что может привести к травмам для матери и ребенка. Нелеченная гипотензия также может привести к повреждению органов, поскольку количество крови и питательных веществ, доставляемых по всему телу, уменьшается.

Большинство исследований артериального давления у беременных женщин сосредоточены на высоком артериальном давлении, которое вызывает такие серьезные состояния, как преэклампсия, которая может привести к отказу органов. Однако, по оценкам исследования, низкое артериальное давление также опасно, особенно в третьем триместре, когда оно может увеличить риск преждевременных родов на 150%.

Лечение пониженного артериального давления у беременных

То, как лечится гипотония, зависит от того, что ее вызывает, и какие симптомы у вас есть. Низкое артериальное давление, которое не вызывает никаких симптомов или осложнений, может не требовать лечения. Врач проверит все лекарственные средства, которые вы принимаете, чтобы определить, может ли какое-либо из них быть причиной низкого артериального давления. Необходимо внести изменения в образ жизни, чтобы уменьшить симптомы гипотонии:

  • Пить больше воды
  • Употребление небольших порций пищи
  • Корректировка потребления соли
  • Ограничение углеводов
  • Медленно меняйте положение при вставании
  • Избегать длительного стояния
  • Ношение компрессионных чулок
  • Сядьте и сделайте несколько глубоких вдохов, прежде чем встать с постели.

Если вы испытываете обмороки и падения, врач может предложить препараты или даже госпитализацию, чтобы справиться с симптомами и обеспечить безопасность.

Не существует точного диапазона относительных измерений для низкого артериального давления как для высокого артериального давления. Все, что ниже 90/60 мм рт. ст., считается низким давлением, и врач будет диагностировать и лечить его, основываясь на симптомах. Если женщина теряет сознание и падает, необходимо обязательно обсудить свое состояние с врачом.

Что необходимо есть при низком артериальном давлении во время беременности?

Возможно, вам придется увеличить частоту приема пищи и есть меньше, чтобы избежать пониженного артериального давления во время беременности. Сокращение потребления углеводов при одновременном увеличении потребления соли также может помочь, но проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион питания во время беременности.

Низкое артериальное давление и послеродовой период

Если у вас было хроническое низкое артериальное давление до беременности, вы можете столкнуться с этой проблемой после родов. Если вы прекратили прием определенных лекарственных средств во время беременности, возможно, сможете возобновить их прием после родов. Но сначала поговорите об этом с врачом, если планируете кормить грудью. В некоторых случаях осложнения родов могут вызвать новую гипотензию после рождения ребенка.

Восстановление

Если у вас были сложные роды, то может быть низкое артериальное давление в течение некоторого времени после рождения ребенка. Это особенно верно, если у вас было послеродовое кровотечение. В этих случаях объем крови уменьшается, и артериальное давление падает. Вам могут сделать переливание крови и жидкостей, чтобы увеличить объем крови.

Если есть симптомы низкого артериального давления, такие как головокружение после родов, поговорите с врачом о том, как справиться с этими симптомами, чтобы обезопасить себя и ребенка. Это может включать в себя пересмотр рациона питания, уровня активности и потребления воды.

Синдром Шихана — это редкое состояние, которое подвергает вас высокому риску развития послеродового кровотечения, гипотензии и трудностей с грудным вскармливанием. Синдром Шихана трудно поддается диагностике. Лечение обычно включает в себя замену определенных гормонов.

Грудное вскармливание

На результаты грудного вскармливания может влиять множество обстоятельств, включая гидратацию, диету, активность и гормоны. Существует не так много данных, свидетельствующих о том, что низкое артериальное давление негативно влияет на грудное вскармливание, но исследования показали, что грудное вскармливание может привести к падению артериального давления во время и сразу после кормления грудью. Это может создать проблему для матерей, у которых уже низкое артериальное давление. Поговорите с врачом, если испытываете головокружение после кормления грудью. 

Заключение 

Существует не так много доказательств того, что низкое артериальное давление связано с проблемами фертильности, но гипотония может быть признаком основного состояния, связанного с бесплодием. Беременные женщины склонны к развитию низкого артериального давления, потому что их организм вырабатывает больше гормонов, которые расширяют стенки кровеносных сосудов, снижая артериальное давление.

Хотя небольшое количество исследований показало, что низкое артериальное давление может негативно повлиять на ребенка, оно может вызвать головокружение у матери и увеличить риск падения и травм.

Статья по теме: Когда низкое артериальное давление является чрезвычайной ситуацией?

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Редактор, автор статей.
Врач кардиолог, терапевт в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург
E-mail для связи - [email protected]