Ортостатическая гипотензия (постуральная гипотензия), резкое снижение артериального давления при вертикализации, связана с повышенным риском деменции и ускоренным прогрессированием от когнитивных нарушений даже при отсутствии симптомов, например, головокружение и обморок. В исследовании, опубликованном в журнале Hypertension, ученые из Каролинского института пришли к выводу, что постуральная гипотензия может привести к ухудшению когнитивных функций в пожилом возрасте.
Практическая значимость исследования
«Пожилые люди должны активно оценивать свое постуральное артериальное давление, выявлять это состояние и принять своевременное вмешательство», – заявляет соавтор исследования Синь Ся (Xin Xia) из Центра исследований старения.
Это особенно актуально, поскольку постуральная гипотензия обычно протекает бессимптомно, и многие пожилые люди с этим состоянием могут не обращаться за медицинской помощью. Исследование показывает, что постуральная гипотензия, даже бессимптомная, по-видимому, вредна для когнитивных функций (например, памяти и мышления) у пожилых людей. Это имеет потенциальные последствия для практики здравоохранения.
«Медицинские работники должны обращать внимание на выявление постуральной гипотензии и давать рекомендации по своевременному вмешательству, если обнаружена постуральная гипотензия», – говорит Синь Ся.
Популяционное когортное исследование
В исследовании использовались данные Шведского национального исследования по проблемам старения и ухода в Кунгшомене (SNAC-K), в котором регулярно наблюдались примерно 2500 участников (возраст ≥60 лет). В начале наблюдения врачи измерили артериальное давление участников, когда они лежали, а затем, когда они встали после того, как пролежали в течение пяти минут.
Затем участники были разделены на две группы: одну с постуральной гипотензией, а другую – без. За участниками наблюдали в течение примерно 12 лет, после чего сравнивали риск деменции между двумя группами. Позже пациенты были разделены на три группы: одна группа без постуральной гипотензии, вторая группа с бессимптомной постуральной гипотензией и третья с симптоматической гипотензией, после чего сравнивался их риск деменции.
Дальнейшие планы ученых
Постуральная гипотензия у пожилых людей может отражать тяжесть состояния сердечно-сосудистой системы, на чем и сосредоточен исследовательский проект Синь Ся.
«На следующем этапе мы планируем дополнительно оценить, связано ли идеальное здоровье сердечно-сосудистой системы с улучшением когнитивных функций и снижением риска деменции у пожилых людей», – заключает Синь Ся.
Авторы другого исследования, также заявляют, что люди среднего возраста с ортостатической гипотензией, могут иметь больший риск развития деменции или ишемического инсульта.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
