Подсчет шагов не только для здоровых: он также помогает пациентам с сердечной недостаточностью

Носимые устройства, такие как умные часы, постоянно отслеживают физическую активность, призывая людей делать больше ежедневных шагов для своего здоровья.

Авторы нового исследования заявляют, что это технологическое устройство может принести большую пользу людям, у которых ухудшается работа сердца.

По данным ученых, у пациентов с сердечной недостаточностью, которые проходят от 1000 до 5000 шагов в день, значительно уменьшались симптомы и появилось меньше физических ограничений, чем у тех, кто ходит меньше.

Ученые также обнаружили, что если пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями увеличивают количество шагов, то, по-видимому, испытывают клинически важное улучшение контроля симптомов и физической функции.

Эти результаты показывают потенциальную полезность носимых устройств для помощи людям в лечении сердечной недостаточности, комментирует Брахмаджи Налламоту (Brahmajee Nallamothu), профессор кардиологии в Медицинской школе Мичиганского университета (Michigan Medical School).

«Я могу представить себе ситуации, когда эти устройства потенциально могли бы помочь нам давать советы или рекомендации», — объясняет Налламоту. «Отслеживая, сколько шагов сделал пациент, мы могли бы использовать эту информацию и немного вмешаться, чтобы сказать, что на этой неделе вы двигались не так много, как неделей ранее. В вашей жизни может происходить много вещей, но на улице действительно хорошо. Может быть, сегодня или завтра – самый подходящий день для прогулки».

Сердечная недостаточность возникает, когда сердце становится слишком слабым или жестким, чтобы перекачивать достаточное количество крови. У пациентов развивается усталость и одышка, что чрезвычайно затрудняет выполнение повседневных действий, таких как ходьба, подъем по лестнице или переноска продуктов.

Материалы и методы исследования

Для исследования Налламоту с соавторами проанализировали данные о 425 пациентах с сердечной недостаточностью, которые участвовали в клинических испытаниях лекарственного препарата от диабета под названием канаглифлозин (Invokana).

В рамках испытания пациентам предоставили Fitbit Versa 2 для отслеживания ежедневного количества шагов и физической активности. Эти данные были загружены на совместимый смартфон и сохранены для анализа.

Результаты исследования

Результаты показали, что пациенты с сердечной недостаточностью, которые проходили 2000 шагов в день, имели лучшие показатели симптомов и физических ограничений, чем те, кто проходил 1000 шагов в день. Кроме того, исследование показало, что те пациенты, которые увеличили количество шагов в течение 12-недельного клинического испытания, улучшили свои показатели физических ограничений по сравнению с теми, кто не ходил больше.

Результаты исследования были опубликованы в научном журнале JACC: Heart Failure.

«Я думаю, что это исследование дает нам многообещающее предположение о том, как люди с сердечной недостаточностью могут оставаться относительно здоровыми», — комментирует эпидемиолог по сердечно-сосудистым заболеваниям Фредерик Хо (Frederick Ho), преподаватель общественного здравоохранения в Университете Глазго (University of Glasgow). «Это заболевание действительно влияет на способность людей оставаться подвижными, но если бы люди могли попытаться ходить немного больше, возможно, их симптомы можно было бы лучше контролировать».

Однако были ограничения исследования. Ходьба более 5000 шагов, по-видимому, не дает пациентам с сердечной недостаточностью каких-либо дополнительных преимуществ для здоровья.

Предыдущие исследования показали, что постепенное увеличение физической активности может помочь пациентам с сердечной недостаточностью.

«Это одна из причин, почему такие программы, как реабилитация сердца, часто рекомендуются пациентам с сердечной недостаточностью», — комментирует Налламоту.

Это новое исследование показывает, что носимые устройства обещают как стимулировать людей больше ходить, так и собирать более точные данные о повседневной жизни пациентов.

«Я думаю, что надежда многих из этих инструментов заключается в том, что они могут начать открывать нам окно в жизнь пациентов в течение более длительного периода времени», — подчеркнул Налламоту. «Что меня вдохновляет, когда я думаю о смарт-часах и носимых устройствах, способствующих оказанию медицинской помощи, так это то, что мы можем думать о возможности начать узнавать больше о пациентах, когда они находятся за пределами кабинета врача — когда они дома, когда они на работе, когда они в отпуске, когда они путешествуют. И не только в течение недель или месяцев, но и в течение многих лет».

Однако Майя Гуглин  (Maya Guglin), председатель Совета по сердечной недостаточности и трансплантации Американского колледжа кардиологов, предупредила, что не стоит придавать слишком большого значения этому исследованию, поскольку связь между ежедневными шагами и сердечной недостаточностью может иметь противоположный характер.

Другими словами, люди, у которых меньше симптомов и меньшая инвалидность, могут быть более способными и более склонными совершать больше ежедневных шагов, а не шагов, улучшающих их здоровье.

«Это совершенно предсказуемо. Люди с более высоким качеством жизни больше ходят пешком», — заключает Гуглин. «Если они чувствуют себя лучше, если у них меньше симптомов, они ходят больше. Выполняют большее количество шагов, преодолевают большее количество ступеней и так далее».

Статья по теме: Среднее количество шагов в день по возрасту, полу и роду занятий