Даже у пожилых людей с хорошо контролируемым артериальным давлением его сильные колебания от удара к удару сердца могут быть связаны с усыханием мозговой ткани и повреждением нервных клеток, показало новое исследование, проведённое в Школе геронтологии имени Леонарда Дэвиса Университета Южной Калифорнии (USC Leonard Davis School of Gerontology).
Результаты опубликованы в журнале Journal of Alzheimer’s Disease и показывают, что «динамическая нестабильность» давления — то есть быстрые колебания в течение нескольких минут — связана с уменьшением объёма мозга в областях, отвечающих за память и мышление, а также с повышением уровней биомаркеров повреждения нейронов в крови.
Ключевые факты
- Исследование охватило 105 пожилых участников (55–89 лет) без признаков деменции.
- Давление измерялось непрерывно во время МРТ-сканирования — каждое сердцебиение фиксировалось в течение семи минут.
- Более сильные колебания давления были связаны с меньшим объёмом гиппокампа и энторинальной коры, ключевых зон памяти.
- У тех же участников наблюдался повышенный уровень нейрофиламентного белка лёгкой цепи (NfL) — маркера повреждения нервных клеток.
- Эффект сохранялся даже после учёта возраста, пола и среднего давления.
Почему опасна не только гипертония
Ранее было известно, что высокое среднее давление повышает риск деменции. Новое исследование показывает: вред может наносить и нестабильность давления — чрезмерные колебания, которые затрудняют стабильное кровоснабжение мозга.
Учёные использовали два показателя:
- Средняя реальная вариабельность (ARV) — отражает изменения систолического давления между сердечными ударами.
- Индекс жёсткости артерий (ASI) — оценивает упругость сосудов при изменении давления.
Сочетание высокого ARV и ASI свидетельствовало о нестабильности кровотока и, как показал анализ, сопровождалось признаками ранней нейродегенерации.
«Даже при нормальном среднем давлении чрезмерные колебания могут создавать нагрузку на мозг, — поясняет профессор геронтологии и медицины Дэниел Нейшн, ведущий автор исследования. — Эти мгновенные колебания связаны с изменениями, похожими на те, что наблюдаются при начальных стадиях нейродегенеративных процессов».
Что показали МРТ и анализы крови
МРТ-сканирование выявило, что у участников с выраженными колебаниями давления и более жёсткими сосудами объём гиппокампа и энторинальной коры был меньше, чем у других. Эти зоны первыми страдают при болезни Альцгеймера и играют решающую роль в обучении и памяти.
Кровяные тесты подтвердили результаты: у тех же людей были повышенные уровни NfL, указывающие на повреждение нейронов. Особенно выраженные изменения отмечались в левом полушарии, которое, по мнению исследователей, может быть более уязвимым к сосудистому стрессу.
Возможные шаги для профилактики
По словам соавтора исследования Тревора Ломана, доцентa неврологии и геронтологии в Университете Южной Калифорнии, результаты подчёркивают необходимость учитывать не только уровень, но и стабильность давления.
«Обычно мы сосредотачиваемся на снижении средних показателей, — отмечает Ломан. — Но, возможно, стоит также следить за тем, насколько стабильно давление от момента к моменту. Снижение этих колебаний может защитить мозг даже у людей с нормальными цифрами давления».
Учёные планируют дальнейшие исследования, чтобы проверить, способны ли упражнения, управление стрессом или корректировка времени приёма лекарств стабилизировать давление и замедлить старение мозга.
Итог
Работа исследователей из Университета Южной Калифорнии добавляет новый аспект к пониманию связи между сердцем и мозгом: важно не только держать давление под контролем, но и поддерживать его стабильность. Сохранение равномерного кровотока может стать одним из ключевых факторов профилактики когнитивного снижения и болезни Альцгеймера.
Литература:
Trevor Lohman et al, Blood pressure dynamic instability and neurodegeneration in older adults, Journal of Alzheimer’s Disease (2025). DOI: 10.1177/13872877251386443
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
