Ученые из Калифорнийского университета (University of California) в Ирвине опубликовали исследование, в котором прогнозируется, что 93 миллионам взрослых с избыточным весом и ожирением может подойти дозировка 2,4 мг семаглутида, препарата для похудения, известного под торговой маркой Wegovy.
Основываясь на известных эффектах снижения веса (средняя потеря веса 15%) от этой терапии, ученые спрогнозировали, что ее использование может привести к уменьшению числа людей с ожирением на 43 миллиона и предотвратить до 1,5 миллионов сердечных приступов, инсультов и других неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение 10 лет.
Исследование опубликовано в научном журнале Cardiovascular Drugs and Therapy под руководством Натана Вонга (Nathan Wong), доктора профессора и директора Программы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в отделении кардиологии Медицинской школы Калифорнийского университета. Вонг также недавно представил результаты своей команды на научных сессиях Американского колледжа кардиологов в марте 2023 года.
Анализ основан на результатах исследования STEP 1, опубликованных в 2021 году в журнале New England Journal of Medicine, которые показали, что доза семаглутида 2,4 мг, одобренная FDA (Федеральное управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США) для лечения ожирения, снижает массу тела в среднем на 14,9% наряду со снижением нескольких сердечно-сосудистых факторов риска, таких как артериальное давление и уровень липидов.
Ученые спрогнозировали, что 93 миллиона взрослых (на основе данных Национального обследования здоровья и питания) с избыточным весом или ожирением будут соответствовать критериям приемлемости STEP 1, и что лечение препаратом приведет к уменьшению количества людей с ожирением на 43 миллиона. Вонг с соавторами применили изменения индекса массы тела и других факторов риска для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний среди примерно 83 миллионов человек без ранее существовавших сердечно-сосудистых заболеваний, оценивая снижение 10-летнего риска сердечно-сосудистых заболеваний на 1,8% с 10,15% до 8,34% (или снижение относительного риска на 18%), прогнозируя, что за 10 лет потенциально можно предотвратить до 1,5 миллиона сердечно-сосудистых событий. В анализе не оценивались дополнительные сердечно-сосудистые события, которые можно было бы предотвратить с помощью лечения среди приблизительно 10 миллионов человек, имеющих право на участие в исследовании, с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Прогнозируемое снижение сердечно-сосудистых событий на 18% у лиц с избыточным весом или ожирением, но без сердечно-сосудистых заболеваний, выгодно отличается от недавно объявленных основных результатов исследования SELECT, изучавшего применение Wegovy у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями и продемонстрировавшего фактическое снижение сердечно-сосудистых заболеваний в будущем на 20%.
«Это одно из самых больших достижений в мире медицины ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний», — отметил Вонг. «Теперь у нас есть терапия для контроля веса, которая также значительно снижает сердечно-сосудистые события за пределами популяции диабетиков, где она первоначально изучалась. Ее следует рассматривать для пациентов с ожирением или избыточным весом с другими факторами риска, где сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной инвалидности и смерти».
Поскольку препараты этого класса имеют побочные эффекты, важно, чтобы пациенты всегда обсуждали риски и преимущества таких методов лечения со своим врачом. Кроме того, правильный режим питания и физической активности всегда является основой для контроля веса и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Кроме того, Вонг отметил, что, учитывая стоимость этих методов лечения, необходим лучший доступ для малообеспеченных групп населения с высоким риском, которые могут получить от этого пользу.
Wegovy представляет собой инъекционный агонист рецептора глюкагоноподобного пептида 1 (GLP1-RA), одобренный FDA для хронического контроля массы тела у взрослых с ожирением или избыточной массой тела, по крайней мере, с одним заболеванием, связанным с массой тела, таким как повышенное артериальное давление, диабет 2 типа или высокий уровень холестерина. Wegovy следует использовать в дополнение к диете с пониженной калорийностью и повышенной физической активности.
Авторы другого исследования заяывялют, что более высокие дозы семаглутида улучшают контроль уровня сахара в крови и снижают вес.
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
