Сердечный приступ на ЭКГ — информация для пациентов

При выполнении электрокардиограммы используются электроды для измерения электрической активности сердца. Данная метод помогает обнаружить сердечные аномалии, такие как повреждение сердца или аномальные сердечные ритмы. Одним из распространенных заболеваний, которое ЭКГ может диагностировать, является ишемическая болезнь сердца (ИБС). У людей с ИБС кровеносные сосуды, снабжающие сердце, блокируются или сужаются, и это может вызвать боль в груди или сердечный приступ.

Может ли ЭКГ обнаружить ИБС? 

Сердце состоит из отделов, называемых «камерами». Электрические импульсы заставляют камеры сокращаться в ритмичном цикле, чтобы поддерживать поток крови через сердце.

ЭКГ — это диагностический тест, который измеряет и записывает электрические импульсы сердца, чтобы показать силу этих импульсов, когда они проходят через сердце, а также скорость и ритм сердцебиения.

Врач использует ЭКГ для выявления таких моментов как:

• Признаки повреждения сердца
• Аномальные ритмы сердца, известные как аритмии
• Влияние электролитных нарушений или лекарственных средств на электрическую систему сердца.

ЭКГ воспроизводит график всплесков и впадин, которые представляют волны электрической активности в сердце. Эта электрическая активность состоит из трех волн: P, QRS и T. У зубца T есть особенность, называемая сегментом ST.

• Зубец Р: показывает сокращение предсердий сердца (две верхние камеры сердца).
• Комплекс QRS: показывает электрическую активность, проходящую через желудочки (две нижние камеры)
• Зубец Т: показывает электрическую перезагрузку сердца при подготовке к следующему сердечному циклу.
• Сегмент ST: показывает окончание сокращения желудочков сердца и начало реполяризации.

Другие важные маркеры включают интервалы PR и QT. Интервал PR относится ко времени между первым отклонением зубца P и первым отклонением комплекса QRS. Интервал QT описывает время между началом комплекса QRS и окончанием зубца T.

Врач ищет изменения в волнах, которые могут указывать на проблемы с сердцем, такие как сердечный приступ. Изменения могут указывать на целый ряд проблем, ЭКГ не является тестом специально для выявления ИБС.

Изменения ЭКГ при ИБС 

Изменения, которые могут указывать на ИБС или сердечный приступ:

• Нарушение сегмента ST
• Высота сегмента ST
• Сглаживание зубца Т
• Инвертированный зубец Т

Чем отличаются результаты ЭКГ здорового и поврежденного сердца

Нормальные показания ЭКГ показывают последовательную закономерность в волнах P, QRS и T. При нормальном показании как сегмент ST, так и зубец T не имеют признаков сглаживания, резких всплесков или впадин.

Напротив, показания ЭКГ при тяжелом заболевании сердца заметно отличаются. Зубцы Т могут сглаживаться или иметь больший наклон вниз, в то время как сегменты ST могут иметь аномальные возвышения и впадины.

Прежде чем поставить диагноз ИБС, врачу потребуется провести дополнительное тестирование.

ЭКГ помогает выявлять как стабильную ИБС, так и острый коронарный синдром.

Стабильная ИБС возникает, когда у человека наблюдается хроническая «закупорка» артерий сердца. Это указывает на то, что лечение и изменение образа жизни могут восстановить и предотвратить будущие изменения в кровотоке. Стабильная ИБС зачастую не связана с изменениями сердечного ритма. Однако врач может отметить отклонения в ЭКГ в сегменте ST во время стресс-теста, который показывает реакцию сердца на физические нагрузки.

Острый коронарный синдром относится к ряду состояний, которые вызывают полную или частичную блокировку притока крови к сердцу. Без лечения это может привести к необратимому повреждению сердца. ЭКГ может выявить признаки данного синдрома и любого связанного с ним повреждения сердца. Во время острой закупорки врач может выявить изменения в сегменте ST, а зубец Q могут указывать на признак предыдущего сердечного приступа.

Врачи могут использовать дополнительные тесты для диагностики или мониторинга ИБС. Примеры включают:

• Стресс-тест с физической нагрузкой: включает в себя использование беговой дорожки или велотренажера, которые ускоряются, в то время как ЭКГ регистрирует, как сердце реагирует на упражнение.
• Рентгенография грудной клетки: может показать сердце, легкие и другие органы.
• Эхокардиография (ЭХОКГ): данный метод визуализации использует звуковые волны для создания изображения сердца и его структур.
• Коронарная ангиография: процедура визуализации, при которой используется контрастное вещество и рентгеновские лучи для визуализации движения крови по артериям и проверки на наличие закупорок. Врач также может назначить компьютерную томографию коронарных артерий, которая используется вместо рентгеновских лучей.
• Выявления кальция в коронарных артерий: компьютерная томография коронарных артерий также может помочь выявить накопление кальция вдоль внутренних стенок артерий.

Заключение

ЭКГ измеряет электрические импульсы в сердце и выдает показания в виде графика. График содержит отдельные сегменты, которые показывают электрическую волновую активность в сердце. Показания ЭКГ могут помочь врачу определить, есть ли у человека проблемы с сердцем, такие как повреждение сердца или аритмия. Одним из видов повреждения сердца, который может помочь обнаружить ЭКГ, является ИБС. У человека с ИБС кровеносные сосуды, снабжающие сердце, блокируются или сужаются.

При просмотре данных ЭКГ врач ищет конкретные изменения, которые могут указывать на текущую и прошлую проблему. Хотя данная методика может быть полезной, врач должен провести дополнительные тесты, чтобы поставить диагноз и следить за состоянием в будущем.

Статья по теме: ЭКГ поможет спрогнозировать смерть госпитализированных пациентов с COVID-19.