Согласно данным, представленным на Конгрессе Европейского общества кардиологов (ESC) в 2024 году, результаты двух исследований, проведённых в разных городах Европы, показывают, что городское шумовое загрязнение оказывает негативное влияние на здоровье сердца.
Одно из исследований, DECIBEL-MI, показало, что молодые пациенты в возрасте 50 лет и младше, перенёсшие инфаркт миокарда (ИМ), подвергались более высокому уровню городского шума, чем население в целом. Исследование также выявило, что городской шум может значительно увеличить риск раннего инфаркта миокарда у молодых людей с низкими традиционными факторами риска.
В этом исследовании были включены 430 пациентов, проживающих в Бремене, Германия, в возрасте 50 лет и младше с острым ИМ. Когда были рассчитаны уровни воздействия шума в жилых помещениях, исследователи обнаружили, что пациенты с ИМ и низким показателем традиционных факторов риска (LIFE-CVD) демонстрировали значительно более высокое воздействие шума по сравнению с пациентами с высоким показателем традиционных факторов риска.
Это крайне важно, поскольку традиционные модели оценки риска могут недооценивать сердечно-сосудистый риск у молодых людей, которые в противном случае считаются низкими рисками. Включив воздействие шума в эти модели, можно более точно идентифицировать людей с повышенным риском инфаркта миокарда, что позволяет принимать более целенаправленные профилактические меры и вмешательства.
Другое исследование, проведённое во Франции, оценивало влияние воздействия шума окружающей среды на прогноз после первого инфаркта миокарда. В исследовании ENVI-MI было обнаружено, что воздействие городского шума, особенно в ночное время, связано с худшим прогнозом через год после первого инфаркта миокарда.
Данные из базы данных французской обсерватории были собраны по 864 пациентам, госпитализированным по поводу острого инфаркта миокарда, которые выжили не менее 28 дней после инфаркта. Через год наблюдения у 19% пациентов наблюдались серьёзные неблагоприятные сердечно-сосудистые события (MACE).
Ежедневные уровни воздействия шума, измеренные по домашнему адресу каждого пациента, считались умеренными и репрезентативными для значительной части европейского населения.
Следует отметить, что риск MACE увеличивался на 25% на каждые 10 децибел (дБ) увеличения шума в ночное время, независимо от загрязнения воздуха, социально-экономического уровня и других мешающих факторов.
Эти данные дают некоторые первые сведения о том, что воздействие шума может повлиять на прогноз после инфаркта миокарда. Если это подтвердится более крупными проспективными исследованиями, то наш анализ может помочь выявить новые возможности для стратегий вторичной профилактики, основанных на окружающей среде, включая шумовые барьеры для пациентов с высоким риском инфаркта миокарда.
Литература:
Environmental noise exposure is associated with one-year survival after a first myocardial infarction, esc365.escardio.org/ESC-Congress/sessions/11894
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
