Синдром «праздничного сердца»: вопросы без ответов

Многие люди наслаждаются выпивкой во время праздников, но переусердствование может привести к синдрому «праздничного сердца», состояние, при котором сердце бьется не ритмично, известное как фибрилляция предсердий (ФП) или мерцательная аритмия. Данное состояние проявляется ощущением трепетания в груди. При отсутствии лечения ФП может привести к сердечному приступу.

Синдром «праздничного сердца»

Термин синдром «праздничного сердца» был впервые введен в 1978 году и в основном используется врачами в США. За пределами США это явление носит менее резкое название: алкоголь-индуцированные нарушения сердечного ритма.

Ученые не знают точно, насколько распространено данное состояние, главным образом потому, что многие люди, которые имеют нарушения сердцебиения после употребления алкоголя, могут не обращаться за медицинской помощью. Однако в финском исследовании, опубликованном в 1987 году, сообщалось, что 5-10% новых случаев ФП были вызваны чрезмерным потреблением алкоголя.

ФП редко встречается у людей моложе 30 лет, и отдельные эпизоды у молодежи зачастую объясняются физическими упражнениями на выносливость, употреблением наркотиков и ожирением. Однако наиболее распространенной причиной является злоупотребление алкоголя.

Проведенное в Копенгагене исследование выявило более 1000 случаев ФП среди 16 500 мужчин и женщин. Тяжелое употребление алкоголя было причиной 5% случаев ФП у мужчин. И было обнаружено, что риск развития ФП в 1,5 раза выше у людей, злоупотребляющих алкоголем, по сравнению с теми, кто употреблял умеренное количество или вообще не употреблял алкоголь.

Синдром «праздничного сердца» — причина

Почему употребление алкоголя связано с развитием аритмии, неясно. Может наблюдаться прямое токсическое воздействие алкоголя на клетки сердечной мышцы или косвенное токсическое воздействие продуктов распада (метаболитов) либо на само сердце, либо на другие органы, такие как эндокринные надпочечники, которые расположены в верхней части каждой почки. Это можно объяснить несколькими механизмами. Во-первых, алкоголь нарушает нервную проводимость в сердце, изменяя скорость передачи нервных сигналов через сердечную мышцу. Во-вторых, алкоголь может увеличить выброс адреналина либо из надпочечников, либо из сердечной ткани, что может изменить сердцебиение, приводящее к аритмии. В-третьих, содержание жирных кислот в крови увеличивается после употребления алкоголя и, как полагают, связано с развитием ФП. Наконец, метаболит алкоголя ацетальдегид может увеличить скорость аномального сокращения мышц.

Вопросы без ответов

Хотя ученые установили, что чрезмерное употребление алкоголя вредно для сердца, некоторые вопросы остаются без ответа. Во-первых, мы не знаем, отличается ли частота встречаемости синдрома «праздничного сердца» у тех, кто долго употребляет алкоголь, по сравнению с теми, кто не пьет. Хроническое употребление алкоголя связано с другой проблемой сердца, известной как алкогольная кардиомиопатия. При данном состоянии стенки сердца растягиваются, утолщаются и становятся жесткими, что изменяет способность сердца перекачивать достаточное количество крови по всему телу. При ежедневном употреблении алкоголя может возникнуть дополнительный риск развития синдрома «праздничного сердца».

Во-вторых, отсутствует информация о других факторах сердечного риска (сопутствующих заболеваниях) и их влиянии на риск развития синдрома «праздничного сердца». Генетические факторы, тип алкогольного напитка, скорость потребления и если потребление происходит во время голодания или после еды — все это может повлиять на развитие ФП и синдрома «праздничного сердца». Однако есть спасение, заключающееся в том, что отказ от алкоголя устраняет последствия, вызывающие ФП, и у тех, у кого нет основных заболеваний сердца, это, по-видимому, не оказывает долгосрочного вредного воздействия.

Заключение

Было проведено множество исследований, связанных с алкоголем и его воздействием на сердце, однако большая часть опубликованных исследований была посвящена умеренному потреблению алкоголя и его способности защищать сердце. Поскольку синдром «праздничного сердца» был впервые придуман более 40 лет назад, общественность и врачи должны быть осведомлены о токсическом воздействии алкоголя на сердце, особенно у тех, у кого нет признаков классических сердечных заболеваний.

В то время как наступило время веселиться, возможно, нам стоит дважды подумать в этот праздничный период, прежде чем потянуться за еще одним бокалом вина.

Авторы другого исследования утверждают, что сокращение частоты потребления алкоголя необходимо в профилактике мерцательной аритмии.