«Синдром разбитого сердца» под маской инфаркта: новая угроза для пациентов реанимации

Команда из Университета Южной Австралии (University of South Australia) взялась за изучение загадочного состояния — синдрома Такоцубо, который в реанимационных отделениях часто путают с инфарктом. Оказалось, что стандартные методы вроде ЭКГ и анализа крови способны послужить своеобразной «сигнализацией», позволяя врачам заметить беду ещё до того, как она примет катастрофическую форму.

Исследование опубликовано в журнале «Australian Critical Care».

Результаты исследования

В обзоре подчёркивается, что медсёстры интенсивной терапии, обладающие продвинутыми навыками чтения ЭКГ, могут сыграть решающую роль: именно они при рутинных осмотрах способны заметить тонкие, но тревожные изменения. В работе собрали данные о 14 исследованиях, где ключом служили ЭКГ-паттерны, 11 — где определялись биомаркеры в крови, и ещё 5, где применяли визуализацию сердца для фиксации временных нарушений работы левого желудочка.

Главная исследовательница, опытная медсестра и научный сотрудник Вики Висванатан (Vicky Visvanathan), отмечает:

«Синдром Такоцубо встречается у пациентов после серьёзных операций, процедур или при использовании определённых анестетиков. Но у таких тяжёлых больных его проявления буквально растворяются на фоне основной болезни. Вот почему он так коварен».

Она добавляет, что статистика разнится в разы — от 1,5% до 28% случаев в отделениях интенсивной терапии. Причина? Отсутствие единого клинического маршрута.

Почему это важно

Синдром Такоцубо — острое нарушение работы сердца, запускаемое тяжёлым стрессом (эмоциональным или физическим). Симптомы путают с инфарктом: боль, одышка, сбои в ритме. Но в отличие от инфаркта, изменения носят временный характер. Тем не менее последствия могут быть фатальными — от отёка лёгких и тромбов до остановки сердца.

Исследователи уверены: нужен специальный протокол для реанимаций. Такой, который объединит уже имеющиеся инструменты диагностики и поможет персоналу действовать быстро и без промедлений.

Заключение

Научная группа предложила собственный «клинический маршрут» для диагностики и ведения пациентов с синдромом Такоцубо в реанимации. Сейчас документ обсуждается с практикующими врачами и проходит проверку на внедрение.

И, как подчеркивает Вики Висванатан (Vicky Visvanathan):

«Мы располагаем всеми средствами. Осталось только вплести их в повседневную практику. Раннее распознавание часто отделяет выздоровление от трагического исхода».

Литература:
Vicky Visvanathan et al, Identification of Takotsubo syndrome in intensive care units: A scoping review, Australian Critical Care (2025). DOI: 10.1016/j.aucc.2025.101269