Казалось бы, новость не ахти какая: у пожилых людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями… здоровье сердца со временем ухудшается. Капитан Очевидность, не иначе. Но тут, знаете ли, дьявол кроется в деталях. И детали эти, выловленные учеными и опубликованные в свежем номере Journal of the American Heart Association, рисуют картину довольно-таки безрадостную. Особенно для тех, кто уже столкнулся с гипертонией, сердечной недостаточностью или инсультом. Их показатели буквально пошли под откос.
Как и что считали?
Исследователи не стали изобретать велосипед. Они взяли за основу известную методику Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association) под названием «Life’s Essential 8». Это, по сути, чек-лист из восьми ключевых пунктов для здоровья сердца и, что немаловажно, мозга.
Проще говоря, это восемь китов, на которых держится наше благополучие:
- Четыре привычки: диета, физическая активность, курение (точнее, его отсутствие) и сон.
- Четыре показателя: индекс массы тела, холестерин, сахар в крови и артериальное давление.
Взяли данные. Проанализировали. Увидели тренд.
Джеймс Уокер (James M. Walker), один из авторов работы и, между прочим, студент сразу двух факультетов — медицинского и менеджмента — в Северо-Западном университете (Northwestern University) в Чикаго, объясняет их мотивы так: «Во время пандемии COVID-19 стало до боли очевидно, что старики страдают от сердечно-сосудистых болячек непропорционально сильно. Мы хотели понять, а что вообще было до всего этого хаоса, создать некую точку отсчета, чтобы потом оценить, как пандемия все изменила».
Результаты, которые заставляют задуматься
Ученые копнули глубже в данные национального исследования здоровья и питания США (NHANES) за период с 2013 по 2018 год. Они проанализировали информацию о 3050 пожилых американцах, что в пересчете на все население страны представляет почти 38 миллионов человек. Каждому «виртуальному» участнику выставили оценку здоровья сердца по 100-балльной шкале, где выше — значит лучше.
И вот что получилось. Цифры, честно говоря, удручают.
- Люди без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе держались молодцами — их средний балл был 68 из 100. Вполне себе «хорошисты».
- А вот те, у кого уже была диагностирована хотя бы одна проблема с сердцем, не дотягивали и до 60 баллов. И чем больше болячек — тем ниже оценка. Логично, но все равно грустно.
Но самое тревожное — это динамика. С 2013 по 2018 год общие баллы здоровья сердца у людей с уже имеющимися диагнозами заметно просели:
- При гипертонии — падение на 4,1% (с 59,6 до 57,1 балла).
- После инсульта — снижение на 11,5% (с 60,6 до 53,6).
- А при сердечной недостаточности — снижение на целых 15,2% (с 60,9 до 51,6) — это, простите, уже не просто статистика, а настоящий обвал.
«Мы увидели, что самые слабые места у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями — это физическая активность и контроль давления, — комментирует Уокер (Walker). — В среднем, наличие всего одного такого диагноза отнимало у человека 9 баллов по шкале здоровья по сравнению с его здоровыми ровесниками. И эту разницу, похоже, создают именно низкие оценки по давлению и движению».
Заключение: что со всем этим делать?
Так что же теперь? Сидеть сложа руки? Не вариант. Авторы исследования подчеркивают, что их работа — это фундамент для дальнейшего изучения того, как пандемия могла усугубить эти и без того печальные тенденции.
С ними согласна и доктор Стейси Розен (Stacey Rosen), волонтер-президент Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association).
Она говорит прямо: «Старение — процесс естественный, и здоровье может начать подводить. Именно поэтому мы в Ассоциации твердим: начинать заботиться о себе нужно как можно раньше, буквально с детства».
Конечно, не обошлось без ложки дегтя. Сами исследователи признают: их работа носит срезовый характер, то есть не может доказать причинно-следственную связь. Просто констатирует факт. К тому же, они рассматривали только шесть самых распространенных сердечных недугов, а значит, какие-то более редкие случаи могли выпасть из анализа. Но даже с этими оговорками выводы звучат как набат. Наше стареющее население растет, люди живут дольше даже после инфарктов и инсультов, и им отчаянно нужна поддержка, чтобы оставаться здоровыми. Иначе никак.
Литература:
Comparing the «Life’s Essential 8» Scores of Older Adults Living With Cardiovascular Diseases: NHANES, 2013 to 2018, Journal of the American Heart Association (2025). DOI: 10.1161/JAHA.124.039659
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
