Исследование, опубликованное в журнале «Communications Medicine», показало, что висцеральный и печёночный жир могут незаметно повреждать артерии и повышать риск инсульта и сердечного приступа — даже у людей с нормальным индексом массы тела (ИМТ).
Учёные пришли к выводу: настоящую опасность представляет не вес, который мы видим, а жир, который скрыт внутри.
💡 За пределами ИМТ: что действительно влияет на здоровье сердца
Висцеральный жир, который окружает внутренние органы, и жир, накапливающийся в печени, давно связывают с диабетом 2 типа, гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако их прямое влияние на состояние артерий до сих пор не было чётко доказано.
Используя МРТ высокого разрешения и данные более 33 000 взрослых из Канады и Великобритании, исследователи обнаружили, что чем выше уровень скрытого жира, тем сильнее утолщаются и закупориваются сонные артерии — сосуды, снабжающие мозг кровью.
«Наше исследование показывает, что даже при нормальном уровне холестерина и давления висцеральный и печёночный жир всё равно повреждают артерии», — объясняет профессор Рассел де Соуза (Russell de Souza) из Департамента методов исследования здоровья, доказательности и влияния Университета Макмастера (McMaster University) (McMaster University).
🫀 Скрытый жир добавляет риск даже без других факторов
По словам де Соузы, который также является сотрудником Школы глобального здоровья имени Мэри Хирсинк (Mary Heersink School of Global Health) и Центра исследований метаболизма, ожирения и диабета (Centre for Metabolism, Obesity and Diabetes Research, MODR), результаты должны заставить врачей и пациентов обращать внимание не только на вес, но и на скрытый жир.
Он провёл исследование совместно с профессором Мари Пижер (Marie Pigeyre) из Департамента медицины Университета Макмастера (Department of Medicine, McMaster University).
Данные были получены из двух крупных проектов — Канадского альянса за здоровые сердца и разум (Canadian Alliance for Healthy Hearts and Minds, CAHHM) и UK Biobank.
С помощью МРТ измеряли распределение жира и состояние сосудов.
Выяснилось, что висцеральный жир напрямую связан с образованием бляшек и утолщением стенок артерий, а печёночный жир оказывает меньший, но значимый эффект.
Эти связи сохранялись даже после учёта образа жизни, питания, уровня холестерина и физической активности.
🔍 Пора пересмотреть, как мы измеряем ожирение
Результаты исследования показывают: одного ИМТ или обхвата талии недостаточно, чтобы оценить риск сердечных заболеваний.
Необходимы методы, позволяющие определить количество внутреннего жира, например визуализация с помощью МРТ.
Для людей среднего возраста это особенно важно — нормальный вес не гарантирует здоровое сердце.
«Невозможно определить по внешнему виду, есть ли у человека висцеральный или печёночный жир», — отмечает профессор Соня Ананд (Sonia Anand), сосудистый специалист Центра здравоохранения Гамильтона (Hamilton Health Sciences) и профессор медицины Университета Макмастера (McMaster University).
«Такой жир метаболически активен и опасен — он вызывает воспаление и повреждает сосуды даже у тех, кто выглядит стройным. Поэтому нам нужно пересмотреть подход к оценке ожирения и сердечно-сосудистого риска».
📘 Итог:
Даже если вес в норме, скрытый жир в области внутренних органов и печени может незаметно разрушать сосуды и повышать риск инсульта и инфаркта.
Учёные из Университета Макмастера (McMaster University) призывают врачей учитывать этот фактор и внедрять более точные методы диагностики, чтобы по-настоящему оценить здоровье сердца.
Источник:
- Russell J. de Souza, Marie E. Pigeyre, Karleen M. Schulze, Amel Lamri, Baraa K. Al-Khazraji, Philip Awadalla, Joseph Beyene, Dipika Desai, Jean-Pierre Despres, Trevor J. B. Dummer, Matthias G. Friedrich, Jason Hicks, Vikki Ho, Éric LaRose, Scott A. Lear, Douglas S. Lee, Jonathon A. Leipsic, Guillaume Lettre, Alan R. Moody, Michael D. Noseworthy, Guillaume Pare, Grace Parraga, Paul Poirier, Jean-Claude Tardif, Salim Yusuf, Jennifer Vena, Sonia S. Anand. Visceral adipose tissue and hepatic fat as determinants of carotid atherosclerosis. Communications Medicine, 2025; 5 (1) DOI: 10.1038/s43856-025-01123-y
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
