Исследователи из Университета Восточной Англии (University of East Anglia, UEA) разработали новый способ выявления пациентов с риском нерегулярного сердцебиения, известного как фибрилляция предсердий. Хотя это состояние напрямую и не угрожает жизни, однако увеличивает риск развития транзиторной ишемической атаки (ТИА) или инсульта до пяти раз.
Новое исследование, опубликованное в научном журнале European Journal of Preventive Cardiology, выявило четыре конкретных фактора, которые могут спрогнозировать, у каких пациентов будет фибрилляция предсердий. К ним относятся пожилой возраст, более высокое диастолическое артериальное давление, проблемы с координацией и снижение функции левого предсердия и желудочка сердца.
Новизна исследования
Команда ученых продолжила создание простого инструмента, который врачи смогут использовать на практике для выявления людей из группы высокого риска. Авторы исследования надеются, что это поможет диагностировать и лечить больше пациентов, снижая риск возникновения инсультов в будущем.
Ведущий исследователь профессор Василиос Василиу (Vassilios Vassiliou) из Норвичской медицинской школы UEA (UEA’s Norwich Medical School) комментирует: «Очень важно определить, кто находится в группе высокого риска и у кого с большей вероятностью разовьется фибрилляция предсердий».
Это связано с тем, что для снижения риска будущих инсультов требуется специфическое лечение антикоагулянтами, широко известными как препараты, разжижающие кровь.
«Пациенты, перенесшие инсульт, обычно проходят несколько исследований, чтобы определить причину инсульта, поскольку это может повлиять на лечение, которое они получают в долгосрочной перспективе. Эти исследования включают длительный мониторинг сердечного ритма с помощью небольшого имплантируемого устройства, называемого петлевым самописцем, и ультразвуковое исследование сердца, называемое эхокардиографией».
Материалы и методы исследования
Исследовательская группа собрала данные о 323 пациентах на востоке Англии, проходивших лечение в больнице Кембриджского университета (Cambridge University Hospital), у которых случился инсульт без установленной причины, известный как эмболический инсульт неопределенного происхождения. Ученые проанализировали медицинские записи и данные длительного мониторинга сердечного ритма, а также изучили эхокардиограммы.
Профессор Василиу комментирует: «Мы определили, у скольких из этих пациентов была обнаружена фибрилляция предсердий в течение трех лет после инсульта, и провели тщательную оценку, чтобы определить, существуют ли конкретные параметры, связанные с идентификацией фибрилляции предсердий».
«Мы выделили четыре параметра, которые были связаны с развитием фибрилляции предсердий, которые постоянно присутствовали у пациентов с аритмией. Затем мы разработали модель, которую можно использовать для прогнозирования того, у кого будет проявляться фибрилляция предсердий в ближайшие три года, и следовательно, существует повышенный риск повторного инсульта в будущем».
«Это очень простой инструмент, который любой врач может использовать в своей клинической практике», — заключил доктор.
«И он потенциально может помочь врачам обеспечить более целенаправленное и эффективное лечение этих пациентов, в конечном итоге стремясь выявить людей с более высоким риском аритмии, которым может помочь длительный мониторинг сердечного ритма и более раннее назначение антикоагулянтов для предотвращения инсульта в будущем».
Авторы другого исследования утверждают, что даже незначительные нездоровые показатели связаны с более ранним сердечным приступом и инсультом.
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
