В новом исследовании, опубликованном в журнале Frontiers in Cardioescence Medicine, ученые из Университета Кампинас (University of Campinas) пришли к выводу, что транскраниальная стимуляция постоянным током (ТСПТ) поможет в лечении резистентной гипертензии.
Резистентная артериальная гипертензия – что это такое?
Резистентная или рефрактерная артериальная гипертензия — это высокое артериальное давление, которое не поддается медикаментозному лечению, определяемому ежедневным приемом как минимум 3-х классов антигипертензивных препаратов (включая диуретики) в максимально переносимых дозах. Пациенты с резистентной гипертензией подвержены риску сердечно-сосудистых осложнений, включая инсульт и сердечную недостаточность.
Гиперактивность симпатической нервной системы (отвечающей за реакцию на опасность или стресс, включая повышенную частоту сердечных сокращений, артериальное давление и частоту дыхания) считается одной из основных причин артериальной гипертензии и играет особенно важную роль при резистентной артериальной гипертензии. У пациентов с резистентной гипертензией это связано с риском развития аритмии, вазоконстрикции и ремоделирования кровеносных сосудов и сердца. Активация парасимпатической нервной системы связана с улучшением работы сердца, снижением артериального давления и уменьшением воспаления.
Материалы и методы исследования
Исследователи оценили влияние 1 сеанса (острая стимуляция) или 10 сеансов ТСПТ на периферическое и центральное артериальное давление у 13 добровольцев с резистентной гипертонией. За 6 месяцев до начала исследования у пациентов оценивали приверженность к медикаментозному лечению, которая сохранялась на протяжении всего исследования, а также массу тела, рост и артериальное давление в состоянии покоя, а также другие клинические состояния, которые могли влиять на артериальное давление.
Результаты научной работы
По словам ученых, после острой стимуляции 24-часовое систолическое давление, измеренное при амбулаторном мониторинге, снизилось у некоторых пациентов на 15 мм рт. Результаты клинического испытания также показали, что более длительный период ТСПТ не снижал артериальное давление, измеренное на плечевой артерии в кабинете врача и контролируемое в течение 24 часов. Одним из возможных объяснений является то, что стимуляция в течение 10 дней подряд привела к более высокому уровню толерантности и работала только вначале, после чего артериальное давление снова повышалось.
Исследователи признали, что некоторые эффекты ТСПТ требуют дальнейшего изучения. Как острая, так и более продолжительная стимуляция приводила к снижению модуляции симпатической нервной системы и усилению парасимпатической модуляции. Результаты также могут быть связаны с повышенным уровнем противовоспалительного цитокина в плазме крови, такого как интерлейкин-10. Цитокины – это белки, секретируемые клетками иммунной системы. Исследователи планируют выяснить, может ли ТСПТ напрямую модулировать вегетативную нервную систему.
Авторы другого исследования определили новые принципы диагностики и лечения для детей с легочной гипертензией.
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
