Вакцина от опоясывающего лишая может почти вдвое снижать сердечный риск у пациентов с атеросклерозом

Вакцинация против опоясывающего лишая, вероятно, приносит пользу не только для профилактики самой инфекции. Новые данные показывают, что у людей с уже установленным атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием такая прививка была связана с заметным снижением риска инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности и смерти в течение последующего года. Исследование представили на ежегодной научной сессии American College of Cardiology в марте 2026 года.

Что именно показало исследование

Исследователи проанализировали данные 246 822 взрослых в США с атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием. В анализ вошли 123 411 человек, получивших как минимум одну дозу вакцины Shingrix или Zostavax, и столько же невакцинированных пациентов, сопоставимых по демографическим и клиническим характеристикам. Основной период наблюдения охватывал промежуток от одного месяца до одного года после вакцинации.

Во всех ключевых точках у вакцинированных риск оказался ниже. Частота крупных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий была меньше на 46%, риск смерти от любых причин — на 66%, риск инфаркта миокарда — на 32%, инсульта — на 25%, сердечной недостаточности — на 25%. Также сообщалось о снижении риска венозных тромбоэмболий и фибрилляции/трепетания предсердий.

Почему вакцина от лишая вообще может влиять на сердце

Опоясывающий лишай развивается при реактивации вируса varicella-zoster, который после перенесённой ветряной оспы может годами сохраняться в организме. Предыдущие исследования показывали, что сама инфекция связана с повышением риска тромботических осложнений, включая инфаркт, инсульт и венозную тромбоэмболию. Одна из логичных гипотез состоит в том, что предотвращение реактивации вируса снижает воспалительную и тромботическую нагрузку, а значит, уменьшает сердечно-сосудистый риск.

Это особенно важно для пациентов с атеросклерозом, у которых сосудистая система уже уязвима. Для них любой дополнительный воспалительный или тромбогенный стимул может иметь более серьёзные последствия, чем для общей популяции. Именно поэтому в этой группе потенциальный кардиопротективный эффект вакцинации выглядит особенно заметным.

Чем это отличается от предыдущих данных

Ранее уже появлялись данные о том, что вакцинация против опоясывающего лишая связана со снижением сердечно-сосудистых событий в общей популяции. В частности, в 2025 году сообщалось о снижении такого риска примерно на 23% у в целом здоровых взрослых, причём эффект мог сохраняться до восьми лет. Новое исследование дополняет эту картину: у пациентов с уже существующим атеросклерозом возможная польза может быть ещё более выраженной.

Что это значит для практики

С практической точки зрения работа усиливает аргументы в пользу вакцинации против опоясывающего лишая у людей старше 50 лет и у пациентов из групп повышенного риска. В США CDC рекомендует Shingrix взрослым от 50 лет, а также некоторым иммунокомпрометированным пациентам более молодого возраста. Новые данные не меняют официальные рекомендации напрямую, но добавляют ещё один возможный клинический плюс к уже известной защите от самого лишая и его осложнений.

Для кардиологической профилактики это особенно интересно, потому что речь идёт о вмешательстве, которое и так уже существует в клинической практике. Если дальнейшие исследования подтвердят причинно-следственную связь, вакцина от опоясывающего лишая может занять более заметное место и в стратегии снижения остаточного сердечно-сосудистого риска.

Какие есть ограничения

Важно помнить, что исследование было наблюдательным и представлено на научной сессии, а не как полноценное рандомизированное клиническое испытание. Это означает, что часть эффекта теоретически может объясняться тем, что люди, которые вакцинируются, в среднем чаще придерживаются и других здоровых моделей поведения. Авторы старались скорректировать анализ по ряду медицинских и социальных факторов, но полностью исключить остаточное влияние таких различий невозможно.

Вывод

Новое исследование показывает, что вакцинация против опоясывающего лишая у пациентов с атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием была связана с почти двукратным снижением риска крупных сердечно-сосудистых событий в течение года. Это пока не окончательный приговор в пользу причинной связи, но очень серьёзный сигнал: прививка, которую обычно рассматривают как защиту от болезненной вирусной инфекции, может иметь и дополнительный кардиопротективный эффект.

Источник:

Материалы научной сессии American College of Cardiology, ACC.26.