ВОПРОС: Я слышал о нескольких людях, перенесших внезапную остановку сердца. Что такое остановка сердца? И чем она отличается от сердечного приступа? Что вы делаете для тех, у кого возникло данное состояние?
ОТВЕТ: Остановка сердца или внезапная остановка сердца, как ее более официально называют, является неотложной медицинской помощью. Думайте об этом как о проблеме с электрической активностью сердца. Эта синхронизированная электрическая активность позволяет сердцу нормально наполняться и перекачивать кровь. Внезапная остановка сердца может произойти неожиданно и быстро, и сердце перестанет работать. Это не то же самое, что сердечный приступ, но столь же важно, чтобы лечение происходило быстро.
Остановка сердца — это состояние, при котором сердце не может выполнять свои обязанности, например перекачивать насыщенную кислородом кровь по всему телу, чтобы достичь критических областей, таких как мозг и остальная часть тела. Иногда ее называют «внезапной», потому что кажется, что она происходит без предупреждающих знаков. Человек внезапно теряет всякую сердечную деятельность, перестает дышать и теряет сознание. Без немедленного лечения внезапная остановка сердца может привести к смерти.
Остановка сердца — причины
Есть два типа причин остановки сердца у человека. Во-первых, когда никакая электрическая активность не стимулирует сокращение верхней или нижней части сердечной мышцы. Во-вторых, когда электрическая активность сердца больше не синхронизирована и неэффективна, а становится хаотичной и не способной перекачивать кровь. Это называется фибрилляцией желудочков.
Быстрые, беспорядочные сигналы сердца заставляют нижние отделы сердца бесполезно дрожать вместо того, чтобы перекачивать кровь. Определенные сердечные заболевания могут сделать вас более склонными к этой проблеме с сердцебиением. Внезапная остановка сердца также может случиться у людей с неизвестным заболеванием сердца.
В чем разница между остановкой сердца и сердечным приступом?
Когда у кого-то случается сердечный приступ, это скорее проблема с сосудами сердца. Основные артерии, которые снабжают сердце кровью и кислородом, закупориваются тромбами, вызывая блокировку кровотока.
Ткани сердца не получают насыщенную кислородом кровь, поэтому эти ткани могут погибнуть. Со временем это может привести к проблемам с электропроводимостью, таким как фибрилляция желудочков и внезапная остановка сердца. В некоторых случаях рубцовая ткань после сердечного приступа может вызывать изменения сердцебиения. Когда у кого-то происходит внезапная остановка сердца или внезапная сердечная смерть, это может быть проявлением сердечного приступа. Но внезапная остановка сердца не означает, что у вас обязательно имеется сердечная блокада.
Кому грозит остановка сердца?
Те же сердечные заболевания, которые повышают риск сердечных заболеваний, могут повышать риск внезапной остановки сердца, в том числе:
Ишемическая болезнь сердца. Когда холестерин накапливается в артериях, которые снабжают кровью сердце, затвердевая и сужая путь, это называется ишемической болезнью сердца. Наиболее распространенным симптомом является дискомфорт в груди.
Кардиомиопатия. Кардиомиопатия означает, что что-то не так с самой сердечной мышцей. Это состояние может быть генетическим. Распространенная форма называется гипертрофической обструктивной кардиомиопатией. Сердечная мышца ненормальная и утолщена.
Заболевания сердечных клапанов. При заболеваниях сердечных клапанов один или несколько клапанов в вашем сердце не работают должным образом. Протекание или сужение сердечных клапанов может привести к растяжению или утолщению сердечной мышцы. Когда камеры увеличиваются или ослабевают из-за стресса, вызванного плотным или негерметичным клапаном, повышается риск развития нарушений сердечного ритма (электрических нарушений).
Врожденный порок сердца. Внезапная остановка сердца у детей или подростков зачастую возникает из-за врожденной электрической или структурной проблемы с сердцем. Взрослые с предшествующим хирургическим вмешательством по поводу врожденного порока сердца имеют повышенный риск внезапной остановки сердца.
- Синдром удлиненного интервала QT (LQTS) и другие заболевания электрической сигнализации сердца. Такие состояния, как синдром удлиненного интервала QT, синдром Бругада и аритмогенная кардиомиопатия, могут вызывать риск развития фибрилляции желудочков. Если сердечный ритм не восстановится быстро, может наступить внезапная смерть. Молодые люди с LQTS особенно подвержены риску внезапной смерти.
Что мне делать, если я увижу, что у кого-то остановилось сердце?
Человек с остановкой сердца может выжить, но время имеет решающее значение. Важно как можно быстрее восстановить ритм с помощью искусственного дыхания и автоматического внешнего дефибриллятора. Всегда вызывайте скорую помощь, но вы можете помочь, пока она не прибудет.
Остановка сердца может случиться где угодно и когда угодно в жизни — в торговом центре, в школе или на работе. Если кто-то потерял сознание, вы должны убедиться, что он дышит, у него есть пульс и сердце сокращается. Если сердце не сокращается, начните экстренную сердечно-легочную реанимацию. Сильно и быстро нажимайте на грудь пострадавшего — от 100 до 120 толчков в минуту.
Вы может увидеть дефибрилляторы, висящие в общественных местах. Многие знакомы с ними по телевидению, где пациентов током возвращают к нормальному ритма сердца.
Многие люди боятся использовать их, поскольку не являются медицинскими работниками, но устройство предназначено для случайных прохожих. Оно направляет пользователя и распознает, что у пациента плохой ритм.
Цель состоит в том, чтобы стабилизировать состояние пациента, вернув его к нормальному ритму. Это восстановит приток крови к критическим частям тела, особенно к сердцу и мозгу.
Авторы другого исследования утверждают, что форма сердца поможет спрогнозировать риск внезапной остановки сердца.
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей