Инструментальная диагностика послеоперационных внутрибрюшных осложнений

Просмотров: 36

Опубликовано 05.05.2016, 08:19 (мск) Предложить Статью в Медицинская техника, Статьи, Хирургия

Очень плохая статьяПлохая статьяТак себе статьяХорошая статьяОтличная статья (1 баллов, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...

Диагностика ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений основывается преимущественно на клиническом обследовании больного. Основное внимание уделяется изменениям клинических показателей по сравнению с таковыми при неосложненном течении послеоперационного периода. Подозрение на развитие ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений служит показанием к применению дополнительных методов исследования (рентгенологического, эндоскопического, ультразвукового, компьютерной томографии).

Диагностика абсцессов брюшной полости основана на применении комплекса клинических и инструментальных методов обследования. Основная роль отводится рентгенологическим, включая компьютерную томографию, и ультразвуковым методам исследования. На основании комплексного обследования больных определяют локализацию, размеры, конфигурацию и предполагаемый объем абсцессов. Из специальных методов диагностики наиболее распространены рентгенологические. Первые рентгенологические признаки гнойных осложнений могут быть обнаружены начиная с 3−4 суток.

При кишечной непроходимости и перитоните — вздутие тонкокишечных петель, скопление газа в отдельных частях толстой кишки, наличие жидкого содержимого в просвете кишки с образованием уровней жидкости, нарушение пассажа бария по желудочно-кишечному тракту. В случае абсцессов в брюшной полости при рентгенологических исследованиях могут быть обнаружены косвенные признаки послеоперационных внутрибрюшных осложнений: ограничение подвижности купола диафрагмы, скопление жидкости в плевральной полости — прямые признаки: наличие ограниченных скоплений жидкости в поддиафрагмальном пространстве. Применение дополнительных рентгеноконтрастных методов исследования (дуоденографии и ирригоскопии) позволяет улучшить диагностику абсцессов брюшной полости. При несостоятельности швов еще до появления убедительных клинических симптомов информативным является рентгеновское исследование с применением водорастворимых контрастных препаратов. Диагностическая точность такого комплексного исследования при разлитом послеоперационном перитоните составляет 80%, при абсцессах — 99%.

Значительными преимуществами обладает компьютерная томография (КТ), при которой точность диагностики достигает 88−100%, а специфичность — 89%. На КТ брюшной полости просматривается не только исследуемый орган, но и пери- и параорганные пространства. Для выполнения исследования не являются препятствием тучность пациента, наличие газа в кишечнике, не влияет на точность диагностики глубина расположения объемных образований.

КТ, брюшная полость

Поддиафрагмальный абсцесс (КТ)

Для диагностики абсцессов брюшной полости определенное значение имеет термография. Метод основан на регистрации инфракрасного излучения с помощью тепловизора.

Информацию предоставил сервис по поиску врачей и диагностических центров DocDoc.ru.


Предложить Статью (1263 Статей)
В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями. Если у вас есть что-то интересное, чем бы вы хотели поделиться с другими людьми, мы будем рады разместить вашу статью на нашем сайте. Внимание! В случае, если присланный вами материал не соответствует тематике сайта, он не будет опубликован без объяснения причины отказа в публикации. Если в вашей статье имеются ссылки, или статьи будут носить рекламный характер, то Вам сюда.   Защита авторских прав! Присланный вами материал не должен нарушать авторских прав. Если это ваш материал, укажите ваше имя, и оно будет опубликовано в статье. В случае, если вы являетесь правообладателем и заметили, что размещенный на сайте материал нарушает ваши авторские права, напишите нам, этот материал будет немедленно удален с сайта. В письме приложите доказательства того, что вы являетесь автором материала или правообладателем.   По вопросам размещения пишите письма на email — [email protected]