Перитонит: причины, симптомы и лечение

Перитонит является серьезной и актуальной проблемой, которую врачи должны устранить как можно быстрее. Симптомы перитонита возникают внезапно и вызывают серьезные последствия в организме, такие как обезвоживание и шок. У больного поднимается температура более 38 °C, появляется тошнота и рвота, диарея, потеря аппетита, увеличение сердечного ритма, непроходимость кишечника.

При таких симптомах врач должен правильно диагностировать перитонит. Набухший живот также может быть симптомом перитонита. Когда происходит разрыв, жидкость скапливается в полости живота. Это приводит к потере жидкости в остальных частях тела и может вызвать обезвоживание.

При заболевании печени жидкость скапливается по другой причине. При этом наблюдается другой тип перитонита, известный как спонтанный бактериальный перитонит. Эта форма перитонита имеет другие симптомы, у больного появляется дискомфорт в животе, вызванный давлением жидкости. У людей с заболеванием печени боль бывает от легкой до умеренной.

Если перитонит вовремя не диагностировать, то отсутствие лечения может привести к опасным ситуациям, таким как сепсис и септический шок. Именно поэтому перитонит может быть опасным для жизни.

Брюшная полость содержит основные органы желудочно-кишечного тракта, это желудок, кишечник, печень и почки. Брюшная стенка образует ряд складок. Брюшина между органами брюшной полости имеет сопроводительную мембрану, и таким образом она держит внутренности на своих местах.

В большинстве случаев перитонит вызван инфекцией. В редких случаях инфекция может быть в самой брюшине. Чаще всего инфекции приходят из другого источника. Разрыв кишечника часто является источником инфекции. Люди на диализе почек также могут получить инфекцию извне.

Причины перитонита включают в себя:

1. Воспаление поджелудочной железы;
2. Воспаления кишечника, такие как болезнь Крона;
3. Дивертикулит — воспаление мешочков в толстой стенке кишечника;
4. Травмы живота, такие как ножевое или огнестрельное ранение.

Перитонит может у людей, которые имеют избыток жидкости в брюшной полости из-за хронических заболеваний, особенно заболевания печени. Это одна из менее распространенных причин, хотя редко, но перитонит может быть вызван раком.

Любой человек с симптомами перитонита должен обратиться к врачу как можно скорее. Первый шаг, который должен сделать врач для правильной диагностики, — задать вопросы. Это помогает сузить точный тип, время и месторасположение симптомов.

Иногда признаки перитонита очевидны для врачей. Пациент, имеющий перитонеальный диализ при заболевании почек, например, может подвергаться риску заражения через брюшную стенку. Диализ будет контролировать характер жидкости. Врачи могут диагностировать и лечить перитонит сразу, если жидкость станет мутной.

При подозрении на перитонит врач проводит физическое обследование, в частности, пальпацию живота. Дальнейшие исследования проводятся для проверки наличия инфекции или источника проблемы. Эти тесты включают в себя:

1. Анализ крови, чтобы подтвердить иммунную реакцию и бактериальные осложнения;
2. Рентген или ультразвук;
3. Компьютерную томографию;
4. Парацентез, чтобы проверить наличие инфекции.

Избыток жидкости в животе заполняет пространство между складками брюшины. Это означает, что она заполняет брюшную полость между органами. Врачи называют это состояние асцитом, а жидкость называется асцитической жидкостью.

При лечении перитонита используют антибиотики для борьбы с инфекцией. Антибиотики широкого спектра действия назначают, не дожидаясь подтверждения бактериальных инфекций. Позже врачи могут применять более опреленные препараты.

Операцию выполняют в тех случаях, когда причиной является, например, перфорация кишечника. Операция также бывает необходима для удаления сильно пострадавшей перитонеальный ткани.

Перитонит не всегда можно предупредить, тем не менее, некоторые случаи могут быть предотвращены. Гигиена в больницах имеет большое значение. Это особенно актуально для людей с заболеваниями почек, которые проходят перитонеальный диализ.

Список используемой литературы:

1. Ballus, Josep, et al. «Surgical site infection in critically ill patients with secondary and tertiary peritonitis: epidemiology, microbiology and influence in outcomes.» BMC infectious diseases 15.1 (2015): 1.
2. Doklestić, S. K., et al. «Secondary peritonitis-evaluation of 204 cases and literature review.» Journal of medicine and life 7.2 (2014): 132.
3. Singal, A. K., H. Salameh, and Patrick Sequeira Kamath. «Prevalence and in‐hospital mortality trends of infections among patients with cirrhosis: a nationwide study of hospitalised patients in the United States.» Alimentary pharmacology & therapeutics 40.1 (2014): 105-112.
   

   ---

Понравилась статья? Читайте нас в Twitter

Читать @MedicaIinsider