В новом исследовании, опубликованном в журнале Journal of the American College of Surgeons, ученые из Американской коллегии хирургов (American College of Surgeons) обнаружили, что у пациентов с аппендицитом в возрасте до 50 лет существует повышенный риск рака аппендикса из-за роста карциноидов, медленно растущего типа нейроэндокринной опухоли.
Практическая значимость работы
Поскольку хирургическое вмешательство обеспечивает единственный окончательный диагноз рака аппендикса, авторы исследования обеспокоены тем, что пациенты с острым аппендицитом, получающие неоперативное лечение, могут столкнуться с задержкой в диагностике рака аппендикса.
Материалы и методы исследования
Исследование представляло собой ретроспективный анализ NCDB, базы данных по клинической онкологии, полученной из данных реестра больниц, которые собираются в более чем 1500 учреждениях, аккредитованных Комиссией по раку (CoC). Созданная и управляемая Американским онкологическим обществом и Американской коллегией хирургов, NCDB фиксирует 70% новых диагнозов рака в США в учреждениях, аккредитованных CoC.
Исследователи запросили в NCDB данные о пациентах в возрасте 18 лет и старше, у которых в период с 2004 по 2017 год был диагностирован рак толстой кишки и которые перенесли аппендэктомию. Были идентифицированы все пациенты с раком аппендикса, и эта группа была дополнительно разделена на пациентов с карциноидными опухолями и пациентов с другими видами рака аппендикса. Тенденции также оценивались в нескольких возрастных группах, в том числе в возрасте до 40 лет и в каждом десятилетии после 40 лет.
Молодые пациенты с аппендицитом подвержены риску рака аппендикса
Всего выявлено 387 867 больных раком толстой кишки, в том числе 19 570 больных раком аппендикса. Из числа больных раком аппендикса у 5628 (28,7%) пациентов были карциноидные опухоли. Пациенты с раком аппендикса, как правило, были моложе 50 лет и имели меньше сопутствующих заболеваний, но также чаще имели более поздние стадии заболевания по сравнению с пациентами с другими видами рака толстой кишки. Например, на долю пациентов в возрасте до 40 лет приходилось 1,4% других правосторонних видов рака толстой кишки и 8,4% случаев рака аппендикса, в то время как на пациентов в возрасте 70 лет и старше приходилось 58,2% других правосторонних видов рака толстой кишки и 25,3% случаев рака аппендикса.
Авторы другого исследования утверждают, что неосложненный аппендицит можно и нужно лечить антибиотиками.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
