Введение простой инфузии сульфата магния женщинам, подверженным риску преждевременных родов, может предотвратить развитие церебрального паралича у их детей, согласно недавнему обзору. Этот препарат, недорогой препарат, требует госпитализации с опытным персоналом для безопасного введения.
Новый прорыв в лечении преждевременных родов: сульфат магния спасает жизни
Редакционная статья, опубликованная в Cochrane Database of Systematic Reviews призывает к более широкому и справедливому внедрению этого вмешательства, так как оно до сих пор не всегда доступно во всём мире. Первый обзор, показывающий эффективность сульфата магния в защите недоношенных детей от церебрального паралича, был опубликован в 2009 году, и недавние исследования подтверждают этот вывод. Всемирная организация здравоохранения рекомендует его использование с 2015 года для женщин до 32 недель беременности.
Однако реализация этого вмешательства остаётся проблемой во многих областях. Профессор неонатальной медицины Карен Луйт (Karen Luyt) вдохновлена необходимостью обеспечить доступность этого жизненно важного лечения для всех подходящих матерей.
«Преждевременные роды являются основной причиной черепно-мозговых травм и церебрального паралича, оказывая влияние на детей и семьи на протяжении всей жизни», — говорит Карен Луйт.
В 2009 году Карен узнала о результатах Кокрейновского метаанализа, который показал, что сульфат магния, назначаемый матерям при преждевременных родах, может изменить правила игры. Первые последователи в больнице Святого Михаила начали применять это лечение, и с 2014 года программа PReCePT распространилась на все родильные отделения в Англии.
Программа предоставляет практические инструменты и обучение, позволяя матерям, соответствующим критериям, предлагать сульфат магния своим детям. С 2018 по 2023 год лечение получили 14 270 женщин, что привело к предотвращению примерно 385 случаев церебрального паралича.
Широкое использование сульфата магния стало возможным благодаря оригинальному Кокрейновскому обзору, проведённому профессорами Лексом Дойлом (Lex Doyle) и Кэролайн Кроутер (Caroline Crowther). Они подчёркивают важность дальнейших исследований для оптимизации внедрения этого лечения в разных условиях.
«Отрадно видеть рост популярности этого вмешательства, которое в настоящее время предоставляется большинству подходящих матерей во многих странах», — говорит Лекс Дойл. «Однако из-за непредсказуемости человеческих родов невозможно надёжно достичь 100% результата».
Несмотря на это, не все матери получают сульфат магния. Вермонтская Оксфордская сеть собирает данные из более чем 1400 неонатальных отделений по всему миру и призывает к более широкому глобальному внедрению.
Карен Луйт работает с врачами со всего мира над разработкой материалов для стран с ограниченными ресурсами. Она призывает к более широкому глобальному внедрению исследования и внедрению альтернативных или более простых схем лечения.
«Для будущих исследований было бы полезно установить минимальную эффективную дозу, а также альтернативные или более простые схемы лечения, особенно внутримышечное введение», — говорит доктор Эмили Шеперд.
«Нам нужны дальнейшие исследования, чтобы изучить другие вопросы, которые помогут оптимизировать внедрение», — добавляет она.
Этот прорыв может спасти тысячи жизней и изменить будущее детей, рождённых до срока.
Литература:
Antenatal magnesium sulphate reduces cerebral palsy after preterm birth, implementation into clinical practice needs to be accelerated globally to benefit preterm babies, Cochrane Database of Systematic Reviews (2024). DOI: 10.1002/14651858.ED000168
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
