Герпес: симптомы и причины

Герпес развивается в результате инфицирования вирусом простого герпеса (ВПГ). Наряду с другими симптомами герпес проявляется язвами или волдырями во рту или на половых органах или вокруг них.

Типы ВПГ

Существует два типа ВПГ:

Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) вызывает оральный герпес, который обычно поражает ротовую полость и окружающую кожу, но может также поражать область половых органов.

Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) вызывает генитальный герпес, обычно передающийся половым путем.

Излечение от герпеса не существует, но лечение может помочь справиться с симптомами и снизить вероятность повторения вспышек герпеса и передачи инфекции партнерам.

ВПГ – распространенный вирус. Около 67% людей в возрасте до 50 лет во всем мире инфицированы ВПГ-1, а 13% в возрасте до 50 лет имеют инфекцию ВПГ-2.

Генитальный герпес является распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП). Однако у человека с генитальным герпесом симптомы могут отсутствовать или протекать легко. Большинство людей могут не знать, что у них есть герпес. Примерно 87,4% людей в возрасте 14-49 лет, больных генитальным герпесом, не имеют клинического диагноза.

Характерными симптомами генитального герпеса являются небольшие волдыри, обычно обнаруживаемые вокруг гениталий, прямой кишки или рта. Заполненные жидкостью волдыри лопаются, а затем превращаются в маленькие болезненные язвочки, которые могут сохраняться в течение двух-четырех недель после вскрытия.

Иногда, особенно при первой вспышке генитального герпеса, у людей могут появиться дополнительные симптомы, поражающий весь организм, такие как:

• высокая температура
• головная боль
• боли в теле
• увеличение лимфатических узлов
• болезненное мочеиспускание
• глазная инфекция

После того, как у человека возникла первоначальная вспышка генитального герпеса, у него, скорее всего, будут случаи вспышек, поскольку герпес никогда не исчезает полностью. Поздние вспышки герпеса обычно протекают легче, чем первые.

Генитальный герпес в первую очередь вызывается ВПГ-2, но также может быть вызван ВПГ-1. Инфекция ВПГ-2 обычно передается при контакте с человеком, зараженным генитальной инфекцией.

Вирус генитального герпеса не может распространяться при контакте с предметами, такими как туалеты, дверные ручки или полотенца.

Оральный герпес в первую очередь вызывается ВПГ-1, хотя также возможно ВПГ-2.

Человек со вспышкой орального герпеса может сначала почувствовать зуд, жжение или покалывание вокруг рта, губ или языка. Позже на этих участках или в любом месте кожи может появиться герпес или небольшие волдыри.

Примерно через четыре-шесть дней после появления симптомов герпеса, он начинает заживать, образуя корку. Вспышки орального герпеса длятся две-три недели, что на две-шесть недель короче вспышек генитального герпеса.

Люди, у которых развиваются симптомы герпеса, могут сначала испытывать покалывание, зуд или жжение, а затем заметить язвы или волдыри, образующиеся вокруг рта или гениталий. Симптомы обычно развиваются через 2-20 дней после контакта с вирусом.

Симптомы орального герпеса

Оральный герпес проявляется появлением волдырей, иногда называемых лихорадочными язвами или герпесом на губах и во рту или вокруг них.

Иногда эти волдыри образуются на других участках лица или языка, реже на других участках кожи. Язвы обычно держатся 2–3 недели, прежде чем исчезнут.

Симптомы генитального герпеса

Эти язвы обычно развиваются на половом члене, вокруг или внутри влагалища, на ягодицах или в анусе, хотя могут образовываться и на других участках кожи. Герпес может вызывать боль при мочеиспускании и изменения выделений из влагалища.

В первый раз, когда у человека появляются язвы, они могут длиться 2–6 недель, прежде чем исчезнут. Вскоре после первой вспышки симптомы могут часто повторяться. Со временем вспышки могут возникать реже, а симптомы обычно становятся менее серьезными.

Симптомы начального эпизода

Возникают, когда у человека впервые развивается инфекция.

Помимо язв и волдырей, герпес может вызывать:

• боль и зуд
• увеличение лимфатических узлов
• лихорадку
• усталость и общее ощущение плохого самочувствия

В большинстве случаев поражения проходят без долговременного рубцевания.

Повторяющиеся симптомы

Симптомы, которые появляются снова, аналогичны первоначальным симптомам. Они, как правило, менее тяжелы и длятся более короткие периоды времени. Исследования показывают, что около 33% людей с оральным герпесом и 50% людей с генитальным герпесом испытывают повторяющиеся симптомы. Во время каждого рецидива симптомы орального герпеса обычно длятся 8–10 дней.

Симптомы рецидива генитального герпеса также длятся 8–10 дней, и язвочек будет меньше, чем на начальном этапе. Человек может заразиться генитальным герпесом в течение 2–5 дней во время рецидива. Если вирус простого герпеса присутствует на коже, он может легко передаваться от человека к человеку при контакте с влажной кожей рта и половых органов, включая анус.

 Вирус также может распространяться при контакте с другими участками кожи и глазами. Человек не может заразиться ВПГ, обычно прикасаясь к предмету или поверхности, например умывальнику или полотенцу.

Заражение может произойти следующими путями:

• секс без использования барьерной защиты
• наличие любого другого контакта с человеком, больным герпесом.

Вирус наиболее заразен в период между первым появлением симптомов и до выздоровления. Реже человек может передать вирус при отсутствии симптомов. Если у человека с генитальным герпесом во время родов появляются язвы, вирус может передаться ребенку.

Герпес и ВИЧ

Люди с генитальным герпесом подвергаются высокому риску заражения и передачи ВИЧ, поскольку язвы на коже могут способствовать проникновению ВИЧ в организм.

ВПГ-2 увеличивает количество клеток CD4 в слизистой оболочке половых органов, где возникают поражения, вызванные ВПГ-2, что может повысить риск инфицирования, если человек подвергается воздействию ВИЧ. Кроме того, у людей с ВИЧ ослаблена иммунная система, что увеличивает риск серьезных осложнений. 

Например, если у имеется человека оральный герпес и ослабленная иммунная система, у него может быть более высокий риск развития кератита (типа воспаления глаз) или энцефалита (воспаления головного мозга). Если у человека ослабленная иммунная система и имеется генитальный герпес, в редких случаях существует более высокий риск развития воспаления головного мозга, глаз, пищевода, легких или печени, а также широкого распространения инфекции.

Поскольку у человека может не быть симптомов, даже если у него герпес, трудно понять, когда следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Человек должен обратиться к врачу, как только заметит язвы на половых органах или вокруг них. Другие ИППП, такие как сифилис, могут иметь схожие симптомы, но требуют совершенно другого лечения. 

Прежде чем обратиться к врачу, можно пройти тест на ИППП дома. Однако домашние тесты не должны заменять профессиональную диагностику и лечение.

Существует несколько вариантов лечения как орального, так и генитального герпеса:

Домашние средства

Не следует лечить герпес домашними средствами без консультации с врачом. Исследования не подтверждают эффективность домашних средств при лечении симптомов герпеса.

Действия, которые могут помочь людям облегчить дискомфорт, вызванный симптомами герпеса:

• прием обезболивающих препаратов, таких как ацетаминофен или ибупрофен
• купание в слегка подсоленной воде или принятие теплой сидячей ванны
• брызгание водой из бутылки или биде на волдыри, чтобы облегчить боль при мочеиспускании
• нанесение геля алоэ вера на язвы
• нанесение вазелина на пораженные участки
• ношение свободной одежды, чтобы избежать раздражения
• воздержание от сексуальной активности, даже с защитой, пока симптомы не исчезнут
• нанесение крема или лосьона на уретру перед мочеиспусканием, например, содержащего лидокаин

Некоторым людям помогает использование пакетов со льдом. Однако никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже — сначала оберните его тканью.

Медикаментозное лечение

Ни одно лекарственное средство не способно избавить от вируса герпеса. Однако врач может назначить противовирусный препарат, например ацикловир, чтобы предотвратить размножение вируса. Между тем, безрецептурные средства от герпеса, часто кремы, могут помочь справиться с покалыванием, зудом и болью. Чтобы сократить продолжительность вспышки, начните лечение в течение 24 часов после появления первых симптомов, например, как только начинается покалывание.

Если человек принимает противовирусные препараты, симптомы могут исчезнуть на 1–2 дня быстрее, чем если бы он не принимал никакого лечения. Лекарственные средства также могут уменьшить тяжесть симптомов.

Если человек имеет менее шести рецидивов генитального герпеса в год, врач может назначить противовирусный препарат при каждом рецидиве. Если рецидивы наблюдаются чаще, врач может порекомендовать принимать противовирусные препараты в течение 6–12 месяцев.

Прием этих лекарственных препаратов каждый день в течение более длительного периода времени может снизить риск передачи герпеса партнеру.

Методы, которые могут снизить риск развития или передачи герпеса:

• использование барьерных средств защиты, таких как презервативы, во время секса
• избегание секса при наличии симптомов
• избегание поцелуев при герпесе вокруг рта
• тщательное мытье рук, особенно после прикосновения к пораженному участку, во время вспышки

Некоторые люди также обнаруживают, что стресс, усталость, болезни, трение кожи и солнечные ванны могут спровоцировать рецидив симптомов.

Выявление и предотвращение этих триггеров может уменьшить количество вспышек.

Может ли герпес излечить?

Не существует методов лечения, которые могли бы вывести вирус герпеса из организма. Однако лекарственные препараты могут сделать вспышки короче и менее тяжелыми. 

Как узнать, есть ли у меня герпес?

Если у человека наблюдается активная вспышка герпеса с видимыми язвами, врач или дерматолог может поставить диагноз на основании физического осмотра. Если одних физических симптомов недостаточно, врач может взять мазок из язвы и отправить его в лабораторию для анализа. Если у человека нет физических болей, но он обеспокоен своим состоянием, можно сделать анализ крови.

Люди также могут пройти тест на герпес дома, но им следует обратиться за консультацией к врачу, чтобы подтвердить диагноз и обратиться за лечением.

Заключение

Герпес — это вирусная инфекция, которая может вызвать появление волдырей или язв вокруг рта или гениталий, хотя у некоторых людей симптомы никогда не проявляются. Герпес распространяется при физическом контакте с влажными участками кожи, особенно при сексуальной активности. Люди могут предотвратить распространение герпеса, практикуя безопасный секс и соблюдая правила личной гигиены, например, мытье рук во время вспышки.

Если у человека имеется инфекция простого герпеса, он будет болеть ею всю оставшуюся жизнь. В настоящее время не существует лекарственных препаратов для лечения герпеса. Однако существуют лекарственные средства, которые предотвращают или сокращают вспышки, помогают контролировать симптомы и снижают вероятность передачи генитального герпеса партнеру. Человек, подозревающий, что у него есть герпес, должен проконсультироваться со своим врачом о диагностике и лечении.

Научная статья по теме: Первые поцелуи могли способствовать распространению вируса герпеса.