В своем всестороннем мета-анализе (включающем 221 рандомизированное контролируемое исследование с участием 65 601 пациента) ученые изучили эффективность различных фармакологических методов лечения вульгарных угрей в различных возрастных группах и у разных полов. В статьях было описано 37 вмешательств со средним возрастом пациентов 20 лет и средней продолжительностью лечения 12 недель. Среднее общее количество воспалительных и невоспалительных поражений составило 71,5, 27 и 44 соответственно. Исследование опубликовано в научном журнале The Annals of Family Medicine.
Существующие методы лечения акне
Исследование показало, что пероральный прием изотретиноина был наиболее эффективным методом лечения, за ним следует тройная терапия, включающая местный антибиотик, местный ретиноид и бензоилпероксид и еще одна тройная терапия, включающая пероральный антибиотик, местный ретиноид и бензоилпероксид.
Для монотерапии, кроме изотретиноина, антибиотики или топические ретиноиды обладают сопоставимой эффективностью при воспалительных высыпаниях, в то время как антибиотики оказывают меньшее влияние на невоспалительные поражения кожи. Кроме того, авторы исследования представляют всестороннее сравнение каждого вмешательства, предоставляя ценный ресурс для принятия клинических решений.
Актуальность исследования
Акне является распространенным кожным заболеванием, распространенность которого в мире оценивается в 9,4%. Хотя руководящие принципы, которые рекомендуют лекарственные препараты, как правило, подтверждаются высококачественными рандомизированными контролируемыми испытаниями, исследования эффективности некоторых препаратов отсутствуют, особенно при сравнении вариантов лечения, которые имеют явно непоследовательные схемы назначения препаратов в разных странах и среди специалистов, назначающих их.
Изотретиноин в топе
Основываясь на всестороннем мета-анализе 210 статей, включающих 221 испытание и изучение 37 вмешательств с участием 65 601 пациента, исследователи пришли к выводу, что изотретиноин перорально является наиболее эффективным средством для лечения акне. Тройная терапия, включающая местный ретиноид, бензоилпероксид (BPO) и антибиотик, показала значительную эффективность.
При монотерапии как пероральные/местные антибиотики, так и топические ретиноиды демонстрируют сопоставимую эффективность при воспалительных поражениях. Однако важно отметить, что пероральные/местные антибиотики обладают ограниченной эффективностью при невоспалительных высыпаниях и не должны использоваться в качестве самостоятельного лечения из-за риска бактериальной резистентности.
Статья по теме: Изотретиноин: действительно ли лабораторные тесты необходимы?
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
