В крупнейшем на сегодняшний день исследовании, изучающем взаимосвязь между тяжелой формой псориаза и коронарной микрососудистой дисфункцией, ученые обнаружили дополнительные доказательства того, что пациенты с тяжелой формой псориаза подвергаются более высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Journal of Investigative Dermatology.
Псориаз и сердечно-сосудистые заболевания
Псориаз — хроническое системное иммуноопосредованное воспалительное заболевание, которым страдают 1–3% населения планеты. В этом исследовании в общей сложности 503 пациента с псориазом и без сердечно-сосудистых заболеваний прошли трансторакальную допплеровскую эхокардиографию для оценки коронарной микроциркуляции. Исследователи обнаружили высокую распространенность коронарной микрососудистой дисфункции более чем у 30% бессимптомных пациентов в исследуемой популяции.
Ведущий исследователь Стефано Пиазерико (Stefano Piaserico), научный сотрудник кафедры дерматологии медицинского факультета Университета Падуи (University of Padova), объяснил: «Предыдущие исследования показали, что у пациентов с тяжелым псориазом наблюдается повышенная сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность. Однако было проведено ограниченное исследование конкретных механизмов, лежащих в основе этого повышенного риска, особенно в отношении коронарной микрососудистой дисфункции».
Новизна исследования
«Мы хотели дополнительно изучить распространенность коронарной микрососудистой дисфункции, оцениваемой по резерву коронарного кровотока (РКК), в большой группе пациентов с тяжелой формой псориаза и ее связь с тяжестью и продолжительностью псориаза, а также другими характеристиками пациентов. Пациентам со сниженным РКК была проведена ангио-КТ для исключения стеноза коронарных артерий, и ни у одного пациента не было выявлено ишемической болезни сердца. Таким образом, все пациенты с нарушенным РКК в нашей когорте страдали от коронарной микрососудистой дисфункции», — добавляет автор исследования.
Результаты научной работы
Результаты исследования показали, что тяжесть псориаза, оцениваемая по шкале индекса тяжести псориаза (PASI), и продолжительность заболевания независимо связаны с более низким РКК, а также с наличием псориатического артрита. Кроме того, результаты исследования показали, что традиционные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как употребление табака, гиперлипидемия и сахарный диабет, не были независимо связаны со снижением РКК у пациентов с тяжелой формой псориаза. Эти результаты подчеркивают важность учета факторов, связанных с воспалением и псориазом, при оценке сердечно-сосудистого риска у пациентов с тяжелым псориазом.
Результаты проливают свет на потенциальный механизм, с помощью которого псориаз увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений у больных, что согласуется с предыдущими исследованиями хронических воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и системный склероз. Исследование подтверждает роль системного воспаления в развитии коронарной микрососудистой дисфункции.
Доктор Пиасерико прокомментировал: «Мы должны диагностировать и активно искать микрососудистую дисфункцию у пациентов с псориазом, поскольку эта группа населения находится в зоне особенно высокого риска. Мы можем предположить, что раннее и эффективное лечение псориаза восстановит дисфункцию и в конечном итоге предотвратит будущий риск инфаркта миокарда и связанной с ним сердечной недостаточности».
«В соответствии с этим, некоторые предварительные исследования показали, что коронарная микрососудистая дисфункция восстанавливается после лечения биологическими препаратами. Тем не менее, необходимы проспективные исследования, чтобы подтвердить, приводят ли эти результаты к снижению сердечно-сосудистых событий», — заключает автор исследования.
Статья по теме: Помогает ли сарсапарилла в лечении псориаза?
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
