Послеродовая экзема — что нужно знать

Экзема — это кожное заболевание, характеризующееся сухостью, зудом и воспалением кожи. После родов экзема может обостриться из-за требований ухода за ребенком и гормональных изменений в организме.

Во время беременности и после родов многие женщины отмечают изменения кожи, в том числе экзему. Это может быть связано с гормональными изменениями, частым мытьем рук или другими триггерами.

Экзема может появиться:

• вокруг глаз
• на лице
• на задней части шеи
• в местах сгиба, например, на внутренней стороне локтей или задней поверхности коленей

У рожениц она может развиться в области гениталий.

Симптомы экземы могут включать чрезвычайно сухую кожу или кожу, склонную к раздражению. Расчесывание может привести к появлению ран, из которых сочится прозрачная жидкость или которые кровоточат.

Послеродовая экзема — причины

Изменения уровня гормонов в организме и функции иммунной системы могут привести к развитию или обострению экземы во время или после беременности. До беременности в организме доминирует Th1 с точки зрения иммунитета. Клетки Th1 борются с инородными телами, такими как бактерии и вирусы. Поскольку половина генетического кода ребенка происходит от мужчины, доминирование Th1 будет означать, что иммунная система будет атаковать эту половину как инородное тело внутри беременной. Таким образом, организм переходит к доминированию Th2 для иммунной функции во время беременности. Th2-клетки работают, чтобы бороться с токсинами и аллергенами вне клеток. В результате беременная женщина временно становится более чувствительной к аллергенам и более склонной к экземе. Даже после рождения ребенка может потребоваться несколько месяцев, чтобы гормоны и иммунитет вернулись к уровню, предшествующему беременности. Если женщина кормит грудью, происходят дополнительные гормональные изменения для выработки молока.

Как предотвратить послеродовую экзему 

Распространенной проблемой для людей, ухаживающих за младенцами, является появление симптомов экземы из-за частого мытья рук. Регулярная смена подгузников, очищение от срыгиваний и приготовление еды требуют дополнительного мытья рук, что может нарушить кожный барьер.

Советы по уходу за сухой кожей рук:

• мытье рук теплой водой с мылом в течение не менее 20 секунд
• нанесение увлажняющего крема сразу после мытья рук для удержания влаги
• использование увлажняющего крема без отдушек и красителей, содержащего минеральное масло или вазелин.

Если симптомы экземы рук сохраняются, человек может обратиться за консультацией к врачу или дерматологу. Они могут назначить местный кортикостероид.

Как избежать триггеров

В то время как некоторые факторы не поддаются контролю, такие как генетическая предрасположенность к экземе, люди могут избежать других факторов. К ним относятся триггеры окружающей среды и поведение, которые могут раздражать кожу.

Некоторые предметы повседневного обихода могут раздражать кожу и вызывать вспышку заболевания. Если люди замечают, что определенные виды мыла, лосьоны, моющие средства или ткани вызывают покраснение, сухость или зуд, они могут прекратить их использование. Триггеры, на которые следует обратить внимание:

• сухой воздух и сильная жара или холод
• отдушки
• металлы, особенно формальдегид никеля, который входит в состав некоторых косметических средств и туалетных принадлежностей
• изотиазолиноны, которые являются антибактериальным ингредиентом в средствах личной гигиены, таких как детские салфетки
• кокамидопропилбетаин, который загущает шампуни и лосьоны
• парафенилендиамин, который можно найти в красителях для кожи и временных татуировках

Стресс также является триггером экземы, поэтому необходимо свести стресс к минимуму, чтобы уменьшить тяжесть обострений.

Советы по грудному вскармливанию при экземе сосков

Если у женщины имеется экзема на сосках во время кормления грудью, она может позаботиться о своей коже, используя увлажняющие кремы для поддержания кожного барьера и уменьшения зуда и боли.

Если во время грудного вскармливания наблюдается экзема сосков, которая не поддается другим вмешательствам, она может попробовать местные кортикостероиды. Лучше всего применять лекарство сразу после грудного вскармливания, давая ему впитаться не менее часа. Она должна полностью вытереть грудь перед повторным кормлением грудью. Женщина может сцедить немного грудного молока, чтобы протереть сосок. Жир, содержащийся в молоке, может сохранить влагу в соске и уменьшить сухость.

Обзор, опубликованный в журнале Nutrients за 2019 год, показал, что целебные свойства грудного молока могут успокоить воспаленные, потрескавшиеся соски.

Лечение послеродовой экземы

Предотвращение триггеров — это первый шаг в лечении послеродовой экземы. Женщина может обсудить с врачом план лечения, чтобы справиться с обострениями и предотвратить инфекцию.

Лечение может включать:

• избегание повреждения раздраженной кожи
• использование увлажняющих кремов наряду с местными стероидными кремами или мазями
• контроль за тем, чтобы ногти были короткими, чтобы не повредить кожу
• использование перчаток, если ночью возникает проблема с расчесыванием
• использование увлажнителя воздуха
• избегание раздражителей, таких как ароматизаторы, моющие средства, мыло и некоторые ткани
• избегание чрезмерного нагревания или перепадов температуры
• отказ от трения кожи слишком сильно и долго
• нанесение смазывающих кремов или мазей на влажную кожу для удержания влаги

Можно ли передать экзему ребенку?

Нет никакого способа узнать, будет ли у ребенка экзема, даже если она имеется у одного или обоих родителей. Нет доказательств того, что изменения образа жизни до зачатия или во время беременности предотвращают экзему у детей. Вероятность развития экземы у ребенка, если ни у родителей, ни у других детей нет экземы, астмы или сенной лихорадки, составляет 1 к 10.

Вероятность развития экземы у ребенка, если только один из родителей страдает экземой, астмой или сенной лихорадкой, составляет 1 к 4. Вероятность развития экземы у ребенка, если другие дети в семье или оба родителя страдают экземой, астмой или сенной лихорадкой, составляет 1 к 2. Экзема неинфекционна, поэтому ребенок не может заразиться ею при прикосновении.

Как лечить экзему на лице?

Лечение экземы лица уменьшает раздражение от косметики, лосьонов или мыла. Человек должен использовать щадящий уход за кожей и лечить экзему местными стероидами и смягчающими средствами. Другие шаги, которые необходимо предпринять, включают:

• вытирайте кожу насухо, а не трите
• избегайте мыла, моющих средств, отшелушивающих средств и тонизирующих средств 
• наносите мягкое смягчающее средство два раза в день на сухие или воспаленные участки
• избегайте косметических увлажняющих кремов
• избегайте продуктов с надписью “натуральный”, “дерматологически протестирован” или “гипоаллергенный”, поскольку они могут раздражать и вызывать аллергические реакции
• ищите минеральную косметику, которая обычно менее раздражает кожу при экземе
• используйте смягчающее средство для удаления макияжа
• используйте стероидный крем с умеренной активностью один раз в день или по назначению врача, что обычно делается ночью перед сном
• используйте стероиды с более высокой эффективностью только под руководством врача, так как при неправильном использовании они могут вызвать истончение кожи

Местные ингибиторы кальциневрина могут быть хорошим вариантом для длительного лечения экземы лица, поскольку они не способствуют истончению кожи, однако они делают кожу чувствительной к свету, поэтому можно использовать их ночью. Люди, принимающие эти лекарства, всегда должны пользоваться средствами защиты от солнца.

Прогноз

При правильном лечении женщины могут справиться с послеродовой экземой, но поиск того, что работает, может потребовать проб и ошибок. У некоторых людей экзема проходит в послеродовой период, когда уровень гормонов начинает нормализоваться, но у других экзема может сохраняться.

Заключение 

Изменения уровня гормонов в организме и иммунной системы во время беременности могут вызвать послеродовую экзему. Экзема у взрослых обычно возникает на:

• лице
• шее
• изгибе рук или ног
• вокруг глаз

Смягчающие средства и изменения образа жизни помогают лечить экзему. В настоящее время нет полного излечения данного заболевания и зачастую наблюдаются рецидивы. Для женщин, страдающих экземой сосков и кормящих грудью, можно использовать местные стероиды, если между нанесением и следующим кормлением проходит один час, и они протирают сосок перед кормлением грудью. Протирание грудным молоком сосок может уменьшить сухость.

Научная статья по теме: Экзема связана с более высоким риском развития деменции.