Лабораторные методы диагностики при диагностике сифилиса

Для клинического течения, сифилитической инфекции характерно чередование периодов развития клинических признаков (манифестные формы) и периодов их полного регресса (скрытые формы); развитие заболевания сопровождается сложным гуморальным ответу со стороны иммунной системы больного в виде выработки защитных антител против возбудителя инфекции — иммуноглобулинов сыворотки крови различных классов.

С учетом современных девиантных особенностей сексуального поведения населения и в связи с истинным полиморфизмом клинических проявлений сифилиса дифференциальный диагноз этой инфекции необходимо, осуществлять со многими друг ими заболеваниями у пациентов на приеме дерматолога, гинеколога, терапевта, окулиста, невропатолога и психиатра. Указанные обстоятельства позволяют оценить роль и значение лабораторных методов исследования, используемых при диагностике сифилиса.

Среди существующих лабораторных методов только прямое определение возбудителя сифилиса, бледной тренонемы, является абсолютным свидетельством в пользу наличия сифилиса у пациента. Кроме методов прямой детекции T.pallidum, при обследовании на сифилис широкое применение по­ лучили серологические методы определения антител, ассоциированных с сифилитической инфекцией. Диагностика сифилиса, осуществляемая лабораторными методами, является комплексной, что обусловлено как необходимостью выявления само­ го возбудителя или его генетического материала, так и гуморального ответа микроорганизма, зависящего от стадии инфекции. Абсолютный приоритет в диагностике сифилиса, как за рубежом, так и в России занимают серологические методы исследования. При этом количество проведенных исследований и число обследованных пациентов исчисляется миллионами случаев и в течение последних лет остается на относительно стабильном уровне.

Серологические реакции для диагностики сифилиса в зависимости от вида выявляемых антител и используемого в исследовании антигена принято подразделять на нетрепонемные (НТТ) и трепонемные тесты (ТТ).

Серологические методы исследования, направленные на выявление антител к возбудителю сифилиса, являются дополнительными методами диагностики сифилиса у пациентов с клиническими проявлениями заболевания.

В то же время постановка диагноза скрытого сифилиса базируется лишь на данных анамнеза пациента и результатах комплексного серологического об­следования, которое играет определяющую роль. И связи с этим к качеству выполнения серологических исследований, применяемых для диагностики сифилиса, предъявляются высокие требования.

Материал подготовил медицинский центр «Традиции» — http://tradicii-spb.ru/.