Норма тропонина в крови

Высокий уровень тропонина может указывать на проблемы с сердцем. Тропонин относится к трем различным белкам, которые помогают регулировать сокращения сердца и скелетных мышц. Эти три белка — тропонин С, тропонин I и тропонин Т. Тропонин С связывает кальций и транспортирует тропонин I, чтобы мышцы могли сокращаться. Тропонин Т связывает тропониновые белки с мышечными волокнами. Сердце выделяет тропонин в кровь после травмы, такой как сердечный приступ. Очень высокий уровень тропонина обычно означает, что у человека недавно был сердечный приступ. Медицинский термин для этого приступа — инфаркт миокарда.

Сердце — это мышца, и при ее повреждении происходит выход тропонина в кровоток. Уровни тропонина в крови обычно очень низкие, но травмы сердца могут привести к их повышению. Тесты на тропонин измеряют уровни тропонина I или тропонина Т в крови, чтобы проверить наличие повреждений сердца.

Тропонин — норма

Уровни тропонина настолько низки, что стандартные анализы крови не могут их обнаружить. Даже небольшое повышение уровня тропонина может указывать на некоторое повреждение сердца. Значительно повышенные уровни тропонина, особенно те, которые повышаются и падают в течение нескольких часов, являются явным признаком повреждения сердца.

Диапазон «нормальных» уровней тропонина может варьироваться в различных лабораториях, поэтому лучше всего обсудить результаты с врачом, который назначил тест. Измеряют тропонин в нанограммах на миллилитр (нг/мл) крови. Лаборатории могут использовать следующее в качестве нормальных и подверженных риску диапазонов тропонина:

Результат от 0,04 до 0,39 нг / мл зачастую указывает на повреждение сердца. Однако небольшое число здоровых людей имеют уровень тропонина выше среднего. В связи с этим, если результат находится в этом диапазоне, врач может проверить наличие других симптомов и назначить дополнительные анализы, прежде чем ставить диагноз. Врачи обычно назначают серию тестов на тропонин, чтобы отслеживать, как уровень тропонина у человека меняется с течением времени.

Тропонин повышен — причины

Высокие уровни тропонина указывают на то, что у человека был сердечный приступ, который может произойти, если кровоснабжение какой-либо части сердечной мышцы внезапно блокируется. Уровни тропонина, которые ниже, но все еще повышены, могут указывать на другой диагноз. Повышенный уровень тропонина может возникать в результате как сердечных, так и некардиальных состояний. Возможные причины включают:

  • сепсис, который является тяжелой и потенциально опасной для жизни реакцией на попадание инфекции в кровоток
  • почечная недостаточность или хроническое заболевание почек
  • сердечная недостаточность
  • повреждение сердца, связанное с химиотерапией
  • тромбоэмболия легочной артерии 
  • инфекция сердца
  • миокардит, который представляет собой воспаление сердца, повреждение сердца от употребления рекреационных наркотиков, таких как кокаин
  • травматическое повреждение сердца, например, от сильного удара в грудь

Лечение высокого уровня тропонина

Высокий уровень тропонина — это симптом, а не диагноз, поэтому лечение будет сосредоточено на поиске и устранении основной причины. Очень высокий уровень тропонина обычно указывает на то, что у человека недавно был сердечный приступ. Лечение сердечного приступа зависит от того, является ли закупорка, препятствующая притоку крови к сердцу, частичной или полной. Некоторые распространенные методы лечения после сердечного приступа включают:

  • коронарная ангиопластика, которая представляет собой процедуру, включающую в себя введение небольшого баллона в коронарную артерию, чтобы открыть закупорку
  • введение стента — трубки из проволочной сетки — для поддержки заблокированного кровеносного сосуда во время ангиопластики
  • шунтирование, в ходе которого хирург создает новые пути для прохождения крови к сердечной мышце
  • абляция — это лечение, которое разрушает определенные клетки сердца с помощью радиоволн.

Чтобы свести к минимуму риск дальнейших сердечных приступов, врач рекомендует изменить образ жизни, например, бросить курить, похудеть, больше заниматься спортом и придерживаться питательной диеты. Человек может получить другое лечение, если высокий уровень тропонина вызван другой причиной.

Зачем проверяют уровень тропонина?

Тест на тропонин может помочь обнаружить повреждение сердца. Врач может назначить тест, если человек испытывает симптомы, указывающие на возможный сердечный приступ, такие как:

  • боль в груди
  • одышка
  • учащенное сердцебиение
  • головокружение
  • усталость

Врач не будет использовать только повышенный уровень тропонина для диагностики сердечного заболевания. Доктор примет во внимание другие симптомы человека и может использовать другие диагностические инструменты, такие как физикальный осмотр или электрокардиограмма (ЭКГ). Однако тестирование на тропонин позволяет врачу оценить степень любого повреждения сердца, что может помочь при принятии решений о лечении и определить, эффективны ли текущие методы лечения.

Тест на тропонин — это простой анализ крови, который безопасный и быстрый. Медицинский работник обычно берет образец крови из руки. Накладывают жгут на плечо и вводят иглу в кровеносный сосуд, чтобы взять кровь. Для человека важно сообщить медицинскому работнику, если он почувствует головокружение или тошноту после сдачи пробы. Посидев 5-10 минут и выпив стакан воды или сладкого сока, можно облегчить головокружение и тошноту. Иногда врач может запросить дополнительные образцы крови в течение нескольких часов.

Заключение 

Врачи используют тесты на тропонин, чтобы оценить, есть ли повреждение сердца. Очень высокий уровень тропонина может указывать на недавний сердечный приступ. Врачи назначают тестирование на тропонин, если подозревают, что у человека недавно был сердечный приступ. Более высокие уровни тропонина также могут указывать на другие травмы и состояния, влияющие на сердце. Однако врачи не используют только повышенный уровень тропонина для диагностики сердечных заболеваний. Они также примут во внимание другие симптомы человека и могут назначить дополнительные тесты, такие как ЭКГ.

Метод лечения высокого уровня тропонина будет зависеть от основной причины. Если причиной высокого уровня является сердечный приступ, лечение может включать экстренные процедуры по открытию закупоренной артерии.

Статья по теме: Спонтанная диссекция коронарной артерии.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, травматолог-ортопед, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - [email protected]