Почему женщинам следует начинать проходить маммографию в возрасте 40 лет – отвечает заведующая отделением радиологии

В этом году Рабочая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) выпустила новый проект руководящих принципов, рекомендующих женщинам начинать скрининг рака молочной железы в более молодом возрасте. Ведущий эксперт по скринингу рака молочной железы Элизабет Моррис (Elizabeth Morris), заведующая отделением радиологии Калифорнийского университета в Дэвисе (University of California, Davis) и пережившая рак молочной железы, отвечает на вопросы, которые волнуют многих женщин.

Что рекомендуется в новом проекте руководящих принципов?

• Начинайте проходить маммографию для выявления рака молочной железы в 40 лет вместо рекомендованного ранее возраста 50 лет.
• Назначайте маммографию поочередно в возрасте от 40 до 74 лет.

Разве недавно правила не поменялись?

Да. Последнее обновление USPSTF по скринингу рака молочной железы было выпущено в 2009 году и завершено в 2016 году. Тогда женщинам со средним риском рака молочной железы рекомендовалось проходить маммографический скрининг раз в два года в возрасте от 50 до 74 лет. В них также рекомендовалось женщинам спрашивать своих врачей, следует ли им начинать проходить маммографию в возрасте 40 лет, особенно пациентам, у которых рак молочной железы был диагностирован у матери или сестры.

Почему рекомендации были снова пересмотрены?

У большего числа женщин диагностируется рак молочной железы в возрасте 40 лет. Кроме того, необходимо учитывать различия в онкологических заболеваниях. Например, исследования показали, что чернокожие женщины на 40% чаще умирают от рака молочной железы, чем белые женщины. У них также чаще диагностируют более агрессивный рак молочной железы в возрасте 40 лет.

Должны ли женщины проходить маммографию каждый год или раз в два года?

USPSTF не пересмотрела свою позицию относительно того, следует ли женщинам проходить скрининг каждый год или раз в два года; в этих новых проектах рекомендаций она продолжает призывать женщин проходить обследование раз в два года. Тем не менее, я настоятельно рекомендую ежегодный скрининг женщинам указанных возрастных групп.

Почему так важны рекомендации USPSTF?

USPSTF — это независимая группа экспертов, которая публикует отчеты, которые могут помочь врачам и медицинским работникам, а также пациентам в принятии решений о медицинском обслуживании. Ее руководящие принципы также могут повлиять на страховое покрытие и другие аспекты общественного здравоохранения.

Что следует помнить женщинам?

Эти рекомендации применимы к среднестатистическим женщинам со средним риском рака молочной железы. Женщинам с плотной грудью также следует учитывать преимущества УЗИ молочных желез или МРТ. Я давно выступаю за то, чтобы женщины с плотной грудью проходили более точные обследования, хотя бы раз в пару лет.

Можно ли проходить обследование слишком часто?

Маммография действительно представляет некоторые потенциальные риски. Женщинам могут быть предоставлены ложноположительные результаты, что приведет к биопсии или хирургическому вмешательству, может подвергнуть их риску причинения вреда, а также вызвать стресс. Цель состоит в том, чтобы сбалансировать преимущества от прохождения маммографии и чрезмерное лечение.

Почему эти рекомендации представлены в виде проекта?

Медицинскому сообществу и общественности было предложено представить комментарии по проекту рекомендаций. Период общественного обсуждения завершился. Хотя серьезных изменений не ожидается, был установлен процесс оценки ответов до того, как будут выданы окончательные рекомендации.

Статья по теме: Когда начинать регулярные обследования на рак молочной железы.