В новом исследовании, опубликованном в журнале JAMA Internal Medicine, ученые из Медицинского центра Университета Раш (Rush University Medical Center) обнаружили, что пульсоксиметр менее точен у пациентов с темным оттенком кожи, а его неточности могут привести к задержке лечения тяжелой формы COVID-19 у темнокожих пациентов.
Пульсоксиметр в диагностике тяжести COVID-19
Пульсоксиметр стал важным диагностическим инструментом во время пандемии COVID-19, и некоторые пациенты даже покупают свои собственные устройства для домашнего пользования. Однако, неточные показания кислорода вызывают задержку оказания помощи при COVID-19.
Материалы и методы исследования
Авторы исследования изучили записи более 7000 пациентов с COVID-19 из 5 специализированных центров и общественных больниц. Ученые обследовали 1216 пациентов, у которых уровень кислорода в крови измерялся как с помощью пульсоксиметра, так и с помощью более точного анализа крови, называемого анализом газового состава крови (ABG), в течение 10 минут друг от друга, и сравнили 2 показания.
Пульсоксиметр работает, пропуская свет через кончик пальца для анализа содержания кислорода. Хотя тест ABG является более точным, его нельзя использовать во всех случаях, так как анализ крови требует введения специальной иглы в запястье, что не каждый медицинский персонал может легко сделать, а также специализированного анализа в лаборатории. Оксиметрия неинвазивна и может использоваться для постоянного наблюдения за пациентом.
Показатели пульсоксиметра менее точны у людей с темной кожей
Исследователи изучили медицинские записи пациентов с COVID-19 и обнаружили, что пульсоксиметры завышали уровень кислорода в крови у пациентов с темной кожей. Поскольку число на пульсоксиметре было выше, чем истинное число (подтвержденное анализом крови), это означало, что уровень кислорода темнокожих пациентов был фактически ниже. Неверные показатели пульсоксиметра фильтровались в 29% случаев чаще у темнокожих пациентов и в 23% случаев чаще у латиноамериканских пациентов, чем у пациентов европейского происхождения. Также в исследовании участвовало около 450 пациентов, у которых показания пульсоксиметра так и не были признаны пригодными для лечения. Эксперты полагают, что пульсоксиметр менее точен у пациентов с более темным оттенком кожи из-за меланина, поглощающего больше света.
Авторы другого исследования утверждают, что создан сенсорный датчик, отображающий уровень кислорода во всем организме.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
