Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое сканирование (сонография, ультразвуковая диагностика (УЗД), ультразвуковое исследование (УЗИ), ультрасонография) — это метод диагностики, который использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренних органов. Поскольку вместо лучей используются звуковые волны, ультразвуковое исследование считается безопасным диагностическим методом.

Ультразвуковое исследование может быть использовано для выявления заболеваний печени, сердца, головного мозга, почек или брюшной полости. Оно также может быть полезным для хирурга, выполняющего определенные типы биопсий.

Физические свойства ультразвука

В физике «ультразвук» относится к звуку с частотой, который человек не может слышать. В диагностической сонографии применят от 2 до 18 мегагерц. Высокие частоты обеспечивают лучшее качество изображения, но легко поглощаются кожей и другими тканями, поэтому они не могут проникать так же глубоко, как низкие частоты. Низкие частоты могут проникать глубже, но качество изображения хуже.

Где используют ультразвук в медицине

Ультразвук можно применять  в диагностике и лечении [3]. В большинстве случаев нет необходимости подготавливать пациента для ультразвукового исследования.

Примеры медицинского применения УЗИ:

Ультразвук часто используется анестезиологами для точности введения инъекции анестетиков вблизи нервов [1].

Эхокардиография — визуализация сердечно-сосудистой системы, может точно измерять движение крови в определенных отделах с использованием метода, называемого допплеровский ультразвук. Врач оценивает функцию и состояние сердечных клапанов, любые отклонения в левой и правой части сердца, клапановую регургитацию и др.

УЗИ сосудов может использоваться для оценки возможной блокировки или сужения артерий. Ультразвуковая флебография (венозная сонография) используется для оценки тромбоза глубоких вен.

Использование ультразвука в неотложной медицине значительно возросло за последние два десятилетия [2]. Сегодня ультразвук используется, для того чтобы оценить травму и гемоперитонеум (кровоизлияние в брюшную полость). Сонография также используется для оценки пациентов с подозрением на желчные камни или воспаление желчного пузыря (холецистит).

Ультразвук можно использовать для визуализации селезенки, почек, желчных протоков, желчного пузыря, печени, аорты, нижней полой вены, поджелудочной железы и других органов, расположенных в брюшной полости и забрюшиного пространства. Если орган увеличен или воспален, как в случае с аппендицитом, это может быть обнаружено с помощью ультразвука. Жир и газ в кишечнике могут иногда блокировать ультразвуковые волны, что затрудняет диагностику.

Нейросонография у младенца помогает выявить аномалии головного мозга, кровоизлияние, гидроцефалию и перивентрикулярную лейкомаляцию (форма поражения белого вещества полушарий головного мозга).

Ультразвук используют для измерения кровотока в сонных артериях (УЗДГ). Ультрасонография сонных артерий помогает выявить наличие тромбов. Дуплексная сонография может показать, как клетки крови движутся через сонные артерии.

Ультразвук помогает в визуализации плода или эмбриона в матке. Сегодня это часть стандартного дородового обследования. Акушерская ультрасонография может выявить различные аспекты здоровья плода, а также поможет врачам оценить ход беременности. Допплер-сонография показывает сердцебиение плода и поможет врачу обнаружить признаки аномалий в сердце и кровеносных сосудах.

Ультразвук используется в урологии для многих целей. Например, можно проверить, сколько мочи остается в мочевом пузыре (остаточная моча) после микции (мочеиспускания). Могут быть проверены органы малого таза, включая матку и яичники. У молодых мужчин ультразвук иногда используется для дифференциальной диагностики гидроцеле и/или варикоцеле (варикозное расширение вен яичек) от рака яичка. Ультразвуковое сканирование тазового дна может помочь врачу определить степень недержания мочи или затруднения дефекации.

Ультразвук можно использовать для исследования связок, поверхностей костей, мягких тканей, нервов, мышц и сухожилий [2].

В большинстве случаев при ультразвуковом сканировании используется датчик, который помещается на поверхность тела пациента. Однако, есть датчики, которые помещают внутрь, что обеспечивает более четкую и информативную визуализацию. Для внутреннего использования могут применяться  следующие ультразвуковые датчики:

Эндовагинальный датчик — вводят во влагалище;

Эндоректальный датчик — вводят в прямую кишку;

Трансэзофагеальный датчик — вводят в пищевод, через рот.

Некоторые маленькие датчики могут быть помещены на конец катетеров и вводятся в кровеносные сосуды, чтобы можно было рассмотреть их стенки.

Подготовка к ультразвуковому сканированию

В большинстве случаев никакой специальной подготовки не требуется перед обычным ультразвуковым сканированием. Если врач хочет проверить печень или желчный пузырь, пациенту может быть предложено ничего не есть в течение нескольких часов до процедуры.

Для людей, которые отправляются на сканирование во время беременности, особенно на ранних сроках, врач попросит выпить  воды и избежать мочеиспускания за несколько часов до начала исследования. Когда пузырь заполнен, соседние петли кишечника смещаются, и сканирование дает лучшее изображение матки.

Как правило ультразвуковое исследование занимает 15-45 минут и обычно проходит в лучевом отделении больницы. Врач ультразвуковой диагностики, кроме диагностических навыков должен хорошо знать физику, а также иметь глубокое познания анатомии, патологии и физиологии.

Литература

1. Terkawi A. S. et al. Ultrasound for the anesthesiologists: present and future //The scientific world journal. – 2013. – Т. 2013.
2. Patel N. Y., Riherd J. M. Focused assessment with sonography for trauma: methods, accuracy, and indications //Surgical Clinics of North America. – 2011. – Т. 91. – №. 1. – С. 195-207.
3. Carovac A., Smajlovic F., Junuzovic D. Application of ultrasound in medicine //Acta Informatica Medica. – 2011. – Т. 19. – №. 3. – С. 168.