Злоупотребление алкоголем — проблема глобальная. Миллионы людей страдают от алкогольного расстройства: неконтролируемое употребление разрушает здоровье, повышает риск депрессии, тревожных расстройств, болезней печени и множества других осложнений. Да, существуют программы лечения, но далеко не всем они помогают. Поэтому поиск новых подходов сегодня — вопрос не только науки, но и общественного здоровья.
Взгляд на кишечные гормоны
Последние годы внимание исследователей привлекли два гормона, которые обычно связывают с обменом веществ: глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1) и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (GIP). Эти вещества активно используются в терапии диабета и ожирения, поскольку снижают уровень сахара в крови, регулируют аппетит и помогают контролировать вес.
Теперь же оказалось, что их влияние распространяется и на тягу к алкоголю.
Как проводилось исследование
Команда из Национального института по изучению злоупотребления алкоголем и алкоголизма (National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, NIAAA) провела масштабный анализ генетических данных, опубликованный в журнале Molecular Psychiatry.
Учёные, среди которых Джошуа Рейтц (Joshua Reitz) и Дэниел Рософф (Daniel Rosoff), использовали метод менделевской рандомизации — подход, который позволяет на основе генетических различий оценивать долгосрочное влияние биологических факторов.
Главные результаты
- Люди с генетическими вариантами, снижающими индекс массы тела через работу рецепторов GLP1R и GIPR, реже злоупотребляли алкоголем и меньше участвовали в эпизодах «запойного» пьянства.
- Эти же варианты ассоциировались с сниженным риском тяжёлого алкоголизма, особенно если у пациентов наблюдались психиатрические сопутствующие состояния.
- Важно, что связь была обнаружена только для алкоголя: употребление табака, каннабиса и опиоидов с генетическими особенностями не коррелировало.
Интересно, что генетические маркеры также указывали на изменение пищевых предпочтений: люди чаще выбирали вегетарианские блюда и меньше тяготели к жирной пище.
Польза для печени и сердца
Отдельный анализ показал, что влияние GLP1R и GIPR связано с улучшением состояния печени: ниже риск неалкогольной жировой болезни (NAFLD) и снижение уровня печёночных ферментов. Кроме того, часть кардиозащитного эффекта препаратов могла объясняться именно уменьшением вредного потребления алкоголя.
Что это значит для медицины
Исследование не проверяло напрямую действие лекарств GLP-1 и GIP на пациентов с алкогольной зависимостью. Однако полученные данные позволяют предположить, что эти препараты могут быть использованы и в новой роли — как дополнение к уже существующим подходам в терапии алкогольного расстройства.
Следующий шаг — клинические испытания. Если гипотеза подтвердится, то мы получим редкий пример, когда средства, разработанные для одной области (диабет и ожирение), смогут сыграть ключевую роль в совершенно другой — психиатрии и наркологии.
Литература:
Joshua Reitz et al, Genetically modeled GLP1R and GIPR agonism reduce binge drinking and alcohol-associated phenotypes: a multi-ancestry drug-target Mendelian randomization study, Molecular Psychiatry (2025). DOI: 10.1038/s41380-025-03199-3.
