Кибер-Нож поможет в лечении невралгии тройничного нерва

Авторы нового исследования пришли к выводу, что метод лучевой терапии, при котором используются высококонцентрированные пучки излучения, известный также как Кибер-нож, поможет облегчить боль при невралгии тройничного нерва. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Journal of NeuroInterventional Surgery.

По статистике, примерно пять из 100000 людей страдают от невралгии тройничного нерва, которая проявляется кратковременными (от нескольких секунд до нескольких минут) приступами интенсивных простреливающих болей или продолжительностью до 3-х дней жгучими, мучительными болями.

Каковы причины невралгии тройничного нерва?

Человеческое лицо имеет два тройничных нерва, по одному на каждой стороне. Каждый нерв разделяется на три веточки, которые передают болевые и тактильные ощущения от лица, рта и зубов в головной мозг.

Как правило, в большинстве случаев невралгия тройничного нерва вызвана сдавлением кровеносных сосудов — корня тройничного нерва. Считается, что это приводит к возникновению болевого сигнала, который тройничный нерв передает к головному мозгу в виде покалывания и жжения. Однако, многие ученые не совсем уверены в этой причине.

Основные предполагаемые причины невралгии тройничного нерва:

Сдавление кровеносным сосудом корня тройничного нерва;

Рассеянный склероз — демиелинизации тройничного нерва. Невралгия тройничного нерва, как правило, появляется на поздних стадиях рассеянного склероза.

Сдавление опухолью тройничного нерва — редкая причина.

Физическое повреждение тройничного нерва может быть результатом травмы, хирургической или стоматологической процедуры,  или инфекции.

Семейный анамнез (гены, наследственность) — 4,1% пациентов с односторонней невралгией тройничного нерва (поражение только одной стороны лица) и 17% с двусторонней невралгией тройничного нерва (поражение с обеих сторон лица) в семейном анамнезе имеют близких родственников с этим заболеванием.

Как диагностируют невралгию тройничного нерва?

Если лечащий врач считает, что симптомы указывают на невралгию тройничного нерва, пациента будут обследовать более тщательно, чтобы точно определить, какие части нерва поражены. Врач также проводит дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, которые иногда имеют схожие симптомы, такие как кариес, опухоли или синусит.

МРТ (магнитно-резонансная развертка изображения) — эта методика может помочь врачу определить, является ли невралгия следствием других заболеваний, например, рассеянного склероза или опухоли. Если опухоль или рассеянный склероз не является причиной, то МРТ ничего не покажет, так как очень сложно обнаружить кровеносный сосуд рядом с корешком нерва, даже на МРТ с высоким качеством разрешения.

Хотя болевой синдром протекает непродолжительное время, эпизоды повторяются, и медикаментозное лечение зачастую не в состоянии контролировать боль, а также имеет много побочных эффектов, и единственной альтернативой является хирургическое вмешательство.

Несмотря на то, что хирургическое лечение зачастую оказывается успешным, не все пациенты соглашаются на наркоз и многие люди не хотят проводить инвазивные процедуры.

В своем исследовании ученые проанализировали данные 17 пациентов с невралгией тройничного нерва в возрасте от 36 до 90 лет, пролеченные при помощи Кибер-Ножа в период между 2007 и 2009. Все пациенты страдали данным заболеванием от 1 до 11 лет и не поддавались общим методам лечения. После лечения пациенты наблюдались в динамике в среднем 12 месяцев.

Результаты исследования показали, что 16 пациентов сообщили о полном или частичном снижении симптомов. У четырех пациентов ученые отметили рецидивы, наблюдающиеся между 3 и 18 месяцами после лечения. И ни один из пациентов не сообщил о каких-либо серьезных осложнениях в результате данной процедуры, только у двух пациентов наблюдались сенсорные побочные эффекты.

Таким образом, авторы исследования пришли к выводу, что радиохирургическая система обеспечивает жизнеспособную альтернативу более инвазивным подходам и требует дальнейшего изучения.

Подробнее можно ознакомиться в научной статье: Lazzara B. M. et al. Cyberknife radiosurgery in treating trigeminal neuralgia //Journal of neurointerventional surgery. – 2013. – Т. 5. – №. 1. – С. 81-85.

Кибер-Нож в Москве в лечении невралгии тройничного нерва использует ООО «ПЭТ-Технолоджи» — проектная компания РОСНАНО.

Материал предоставила Федеральная сеть центров ядерной медицины, Центр ПЭТ-КТ в Москве.