10 мифов, связанных с мигренью

Мигрень — распространенное заболевание, от которого страдают до 148 миллионов человек во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), мигрень в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Зачастую первичным симптомом мигрени является головная боль от умеренной до сильной, и 85% людей с мигренью отмечают пульсирующую боль. Однако примерно у 60% людей боль носит односторонний характер, и около 80% людей отмечают тошноту и 30% рвоту. Кроме того, почти каждый страдающий мигренью имеет повышенную чувствительность к свету (90%) и звуку (80%).

10 мифов, связанных с мигренью 

Мигрень — это несерьезно

Большинство типов мигрени не являются серьезной патологией, однако они могут быть хроническими, а иногда изнуряющими и приводящими к потере трудоспособности. Авторы одного обзора, в котором исследовалось влияние мигрени на качество жизни, заявляют, что многие люди с мигренью имеют снижение производительности на работе и нарушение их семейной, социальной и досуговой деятельности.

Также стоит отметить, что не все виды мигрени одинаковы. Существует разновидность мигрени, называемая гемиплегической, которая носит семейный характер. Данный тип мигрени проявляется неврологическими симптомами, симптомами ауры, возникающими при мигрени, и может привести к инсульту. Однако гемиплегическая мигрень, вызывающая значительную слабость или паралич одной стороны тела, встречается редко и встречается у около 0,01% населения. В большинстве случаев паралич проходит в течение нескольких часов или дней; редко, это может занять 4 недели. Однако в очень редких случаях гемиплегическая мигрень может вызвать стойкий паралич.

Мигрень — это просто головная боль

Это неправда, и стоит отметить, что не все виды мигрени связаны с головной болью. Мигрень на самом деле является первичным заболеванием, вызывающим головную боль, и это гораздо больше, чем просто головная боль. Фактически, головные боли — это только один из симптомов мигрени, а при некоторых видах мигрени головная боль не встречается. Мигрень клинически определяется как особый тип головной боли, которая ощущается как более интенсивная и обычно имеет сопутствующие симптомы в дополнение к боли, ощущаемой в голове. Боль от мигрени может быть очень сильной и мешать повседневной жизни. Как и головные боли, мигрень может быть кратковременной, длиться всего несколько часов, или несколько дней. Человек, страдающий мигренью, отмечает сочетание следующих симптомов:

  • Колющая или пульсирующая боль от умеренной до сильной, которая ощущается, как будто она охватывает всю голову или перемещается с одной стороны головы на другую.
  • Повышенная чувствительность к звукам, запахам или свету.
  • Проблемы со зрением, включая нечеткость, яркие или мигающие точки, волнистые или неровные линии.
  • Проблемы пищеварением, которые могут включать потерю аппетита, тошноту, рвоту и расстройство желудка.

Некоторые могут отмечать так называемую продромальную стадию. Люди с мигренью могут заметить небольшие изменения в своем распорядке дня за день или два до того, как начнется мигрень — своего рода период предупреждения. Некоторые из наиболее распространенных продромальных признаков — это «чрезмерная зевота, депрессия, раздражительность и ригидность мышц шеи».

Некоторые люди с мигренью также могут иметь ауру мигрени — это неврологический симптом, который непосредственно предшествует головной боли. Это могут быть нарушения зрения (видение мигающих огней или частичная потеря зрения, которая постепенно распространяется по полю зрения) или другие сенсорные явления (онемение или покалывание, постепенно распространяющиеся по лицу или по руке). Хотя симптомы являются устрашающим признаком того, что мигрень может начаться, есть положительный момент. Эти предупреждающие знаки дают возможность начать лечение в самом начале приступа мигрени, что значительно повышает вероятность того, что лечение будет успешным. Вместо того, чтобы ждать, пока придет боль, прием лекарства как можно скорее дает наибольший эффект.

Кофеин вызывает мигрень

Это миф. Кофеин не вызывает мигрень, но у некоторых людей он может быть триггером. Кофе и мигрень имеют сложные отношения. Чрезмерное употребление кофеина может вызвать мигрень. Однако кофеин в целом может облегчить головные боли, в том числе и при мигрени. Некоторые люди обнаруживают, что употребление кофеина в начале приступа снижает интенсивность и может частично облегчить боль, но регулярное употребление кофеина в качестве лечения не рекомендуется. Употребление напитков с кофеином может вызвать приступ мигрени, но отмена кофеина является еще более частым триггером мигрени. В недавнем обзоре взаимодействия кофеина и мигрени авторы исследования пришли к выводу:

«Основываясь на обзоре современной литературы, нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать прекращение употребления кофеина всем пациентам с мигренью. Однако чрезмерное употребление кофеина может привести к хронификации мигрени, а внезапная отмена кофеина может вызвать приступы мигрени».

Препараты против головной боли вылечивают мигрень

В настоящее время нет препаратов, которые полностью вылечивают мигрень, но лекарственные средства, безусловно, могут помочь. Они могут предотвратить приступы мигрени. 

Никакие лекарственные средства не помогают при мигрени

Это ложное заявление. На сегодняшний день доступны несколько лекарственных средств, которые значительно помогают и контролируют мигрень. Это анальгетики, триптаны, антагонисты кальцитонин-ген-связанного пептида (CGRP), гепанты, антидепрессанты, противосудорожные препараты и бета-блокаторы. Также доступны эффективные немедикаментозные методы лечения.

Самое важное, что может сделать каждый, чтобы избежать триггеров мигрени, — это регулировать свой образ жизни с помощью здорового выбора. Если спать не менее 8 часов каждую ночь, выпивать 8 стаканов воды в день, придерживаться здорового питания и устранять как можно больше источников дополнительного стресса, ваш организм встанет на скорый путь к повышению порога мигрени. Это означает, что риск развития мигрени снижается даже при воздействии известного триггера. Здоровый образ жизни может в конечном итоге избавить от необходимости принимать лекарственные средства против головной боли. Препараты могут также (по иронии судьбы) сами вызывать головные боли — явление, называемое «головными болями вследствие чрезмерного употребления лекарственных средств», если препараты принимаются слишком часто.

Существует множество вариантов лекарственных средств, которые очень эффективны для снижения частоты мигрени (так называемые профилактические препараты), и других, которые могут остановить мигрень. 

Невозможно диагностировать мигрень без методов визуализации

Это ложное заявление. Мигрень — это клинический диагноз, для подтверждения которого не требуется диагностических методов визуализации. Визуализация показана только в том случае, если симптомы не ясны или имеются неврологические симптомы или предупреждающие знаки, тогда требуются методы визуализации (УЗИ, КТ, МРТ), чтобы исключить патологию. Не существует специального теста для диагностики мигрени. Чтобы поставить точный диагноз, врач должен определить характер повторяющихся головных болей вместе с соответствующими симптомами, продолжающимися не менее 3 месяцев.

Нельзя принимать препараты против мигрени при беременности

Препараты, применяемые при мигрени, такие как триптаны, относительно безопасны во время беременности, особенно после первого триместра. Ацетаминофен также безопасен, но некоторых профилактических противосудорожных препаратов следует избегать из-за повышенного риска прерывания беременности или врожденных пороков развития.

Прежде чем забеременеть, женщина должна обсудить со своими врачами план лечения мигрени, а также приема препаратов. Не все лекарства безопасны во время беременности, некоторые из них строго запрещены, в то время как другие лекарственные средства могут быть добавлены после критического первого триместра. Неинвазивные носимые устройства особенно привлекательны для беременных женщин, поскольку они обладают высокой эффективностью практически без длительных побочных эффектов.

Если я буду соблюдать «диету против мигрени», мигрень никогда не вернется

Хотя в настоящее время существуют специальные диеты, не все из них эффективны или подкреплены доказательствами. Хотя здоровое питание и отказ от определенных видов пищи, которые вызывают мигрень, могут устранить возникновение эпизодов, необходимо учитывать и другие факторы. Например, диета при мигрени не может справиться с «недостатком сна, стрессом или гормональными изменениями». Таким образом, избегание известных триггеров может снизить риск мигрени, но диета не является панацеей.

Добавки могут вылечить мигрень

Это не совсем точное утверждение или факт; пищевые добавки могут помочь при мигрени или предотвратить ее, но они не лечат мигрень. Не существует излечения мигрени, но некоторые добавки могут предотвратить мигрень. Добавки, такие как магний, витамин D и витамин В2, являются важным дополнением к лечению мигрени, но не было доказано, что они помогают предотвратить или облегчить мигрень. 

Ученые отказались от исследования мигрени

Это совершенно неверно, исследователи никогда не сдавались и никогда не сдадутся. В настоящее время проводится несколько важных исследований, направленных на изучение патофизиологии мигрени и новых методов лечения. В области мигрени постоянно происходят инновации, особенно за последние 4 года. Недавно на рынок вышли устройства нейромодуляции. Новое устройство под названием Nerivio помогает при лечении острой мигрени. Устройство управляется смартфоном и незаметно надевается на плечо, обеспечивая 45-минутную обработку. Оно изменяет болевые сигналы в мозгу и является хорошей альтернативой препаратам. 

Заключение

Мигрень может быть доставлять дискомфорт  и существенно влиять на повседневную жизнь. Однако существуют фармацевтические вмешательства, которые могут помочь. Кроме того, изменения в диете и образе жизни могут облегчить симптомы и снизить частоту мигреней. По мере того как ученые продолжают исследования, они обязательно найдут лучшие методы лечения и, возможно, в один прекрасный день найдут метод излечения.

Научная статья по теме: Беременные женщины с мигренью имеют более высокий риск осложнений.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Редактор, автор статей.
Врач невролог в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - info@medicalinsider.ru